 文/脾胃病科 陳斌主任醫(yī)師 作為醫(yī)務(wù)工作者的我們，已經(jīng)成了絕對的肺栓塞高位人群，而這個病又是特別青睞于久站和久坐的群體，如大手術(shù)醫(yī)生（長時間固定站立），麻醉科醫(yī)生（陪著醫(yī)生長久站立，風(fēng)險高到了比手術(shù)病人出意外的幾率都高），專家級的教授（病人多，久坐），科研高手（爬格子一坐就不知時間去哪了），關(guān)于肺栓塞的預(yù)防我們能做點(diǎn)什么？ 肺栓塞，又被國外稱為經(jīng)濟(jì)艙綜合征，分為肺的血栓形成和肺栓塞，栓塞是指從其他部位來源的栓子栓塞于肺動脈而造成的堵塞，從而形成肺的梗死，面積大則會造成猝死，目前已經(jīng)成為知識分子過勞死的主要原因。 肺栓塞的主要病因和易感因素： 常見有以下原因： 1 年齡因素 中年以上是高危人群，但不絕對 2 活動減少，久站和久坐 3 靜脈曲張和血栓性靜脈炎 4 心肺疾病 5 創(chuàng)傷 6 腫瘤 7 妊娠和避孕藥 既然危害這么大，如何預(yù)防自然是重點(diǎn)！ 本人根據(jù)文獻(xiàn)和自身臨床體會，總結(jié)大概有以下幾點(diǎn)： 內(nèi)視自己是否有高危因素，定期合理體檢 如果有上述高危因素，在自己的生活和工作中就要主動預(yù)防。期中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是三高加抽煙的身體疾病基礎(chǔ)，有些人不去體檢，不體檢不代表沒有問題，早期發(fā)現(xiàn)有助于防患于未然。 重點(diǎn)項目： 糖尿?。?/strong>不僅要檢測空腹血糖，還要檢測餐后兩小時血糖。甚至糖耐量的測定。 高血壓：現(xiàn)在高血壓標(biāo)準(zhǔn)又降低了，地球人都知道了...... 高血脂：被認(rèn)為不高都不好意思的現(xiàn)代問題，容易被忽視。 高尿酸血癥：尿酸也會損傷血管，這一點(diǎn)很多人不知道。 長期抽煙史：可以使上述因素的并發(fā)癥風(fēng)險增加40倍，可怕吧！ 2 避免長時間久坐或久站 長期久站和久坐，尤其是后者，很多人以為坐著沒有問題，其實不然，坐著腿部彎曲，大腿后方的靜脈受壓，很容易引起靜脈異常。 常見的幾種高危姿勢：    3 長期久坐后，建議做一個把雙腳抬高動作 人躺在床上，把雙腿翹高放在墻上，而不是葛優(yōu)躺。  4 彈力襪---重要的預(yù)防措施 如果有這種現(xiàn)象，建議還是量身訂做一個專業(yè)的彈力襪，彈力襪分預(yù)防型和治療型，如果沒有靜脈曲張和靜脈炎，就穿預(yù)防型的即可，可以有效的防治血流在下肢的瘀滯以及對靜脈瓣的損傷。 我自知自己是高危人群，因此我有一雙跟隨我征戰(zhàn)多年的彈力襪，遇到重大爬格任務(wù)的時候，我都會讓它在不眠之夜伴隨我度過難關(guān)：  5 運(yùn)動 運(yùn)動的方式有很多種，因為肺栓塞的最主要的病因是靜脈血栓，其病理基礎(chǔ)是靜脈瓣功能受損，單純的單一動作的運(yùn)動可能對于靜脈瓣功能的恢復(fù)幫助有限，本人自己的體會是不要單純的走路或跑步這種動作單一的運(yùn)動，會使局部發(fā)力肌肉持續(xù)收縮，變得更加僵硬，如果運(yùn)動完不加以放松和拉伸，就會對靜脈瓣更加不利。 建議 跑步和走路結(jié)束后一定要拉伸和放松； 個人推薦的最佳運(yùn)動方式是：游泳、打球（各種球類等的競技運(yùn)動）健美操這類的全身運(yùn)動，以游泳為最佳（為了健康，就不要太心疼荷包了） 6 座具的選擇 座具，就是椅子，選擇一款低危的椅子能從生活的方面減少一點(diǎn)風(fēng)險，我們知道靜脈血栓形成的基礎(chǔ)是靜脈回流受阻，而目前市場上主流的椅子以及汽車座椅都是有一定的仰角，正好前緣正好在就座的時候壓迫住大腿的腘靜脈，影響回流，再配合上真皮，則360度無縫隙貼合，靜脈會流被“牢牢控制”，想不靜脈曲張都難（我一直想不明白廠家為什么這么設(shè)計） 靜脈回流阻斷型的椅子類型：  個人認(rèn)為， 健康的椅子應(yīng)該是這樣解放靜脈型：  7 警惕下肢酸、脹的感覺 下肢酸、脹對于一般的“健康人“來說，往往是靜脈瓣功能不良的表現(xiàn)，這是就要把自己列為高危人群，進(jìn)行積極預(yù)防。 8 如果上述辦法都不能做到，那就吃藥吧 可以口服經(jīng)典的阿司匹林預(yù)防，也可以服用相對比較安全的丹參、田七等活血且比較安全的中藥，會不同程度的降低栓塞發(fā)生的風(fēng)險。  附注： 肺栓塞的3D動畫鏈接： http://my.tv.sohu.com/us/63283463/24746544.shtml 肺栓塞的真實報道： http://video.eastday.com/a/170518135601685079549.html?qid=01359 消化系疾病關(guān)于肺栓塞的相關(guān)知識  您先看著，腿脹了，我先去活動一下...... 專家簡介 陳斌 主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，脾胃病科 副主任  ?？疲?/strong>脾胃病科（胃腸、肝膽內(nèi)科） 擅長：常見胃、腸道、肝膽疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治及胃腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療 出診時間：周二上午，周四上午 |
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