接連而來(lái)的假期,也到了“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”高發(fā)期。這種學(xué)名為“深度靜脈血栓癥”的疾病,是指長(zhǎng)期空中飛行時(shí),乘客靜脈內(nèi)產(chǎn)生大量血栓,這些血栓流經(jīng)身體內(nèi)的一些重要器官時(shí),造成血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。而在我國(guó),深度靜脈血栓癥還常常出現(xiàn)在打麻將的人群中,所以也被形象地稱為“麻將桌綜合征”。昨天,由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院主辦的“首屆長(zhǎng)江血管外科論壇”在南京召開(kāi)。專家提醒,久坐不動(dòng)會(huì)對(duì)身體造成很大傷害,長(zhǎng)途旅行或久坐看電視、打麻將時(shí),要盡量多活動(dòng)活動(dòng)肢體,讓血液流通。
　　據(jù)江蘇省血管外科分會(huì)主任委員,鼓樓醫(yī)院血管外科主任劉長(zhǎng)建教授介紹說(shuō),血管外科疾病的發(fā)病率在近年來(lái)明顯增加。國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)長(zhǎng)途旅行(超過(guò)4小時(shí))不動(dòng),下肢靜脈血淤滯進(jìn)而凝固,會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈內(nèi)血栓;中間休息或飛機(jī)降落后,下飛機(jī)活動(dòng),血栓脫落,順血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì),經(jīng)濟(jì)艙綜合征在1%到2%的航班乘客有可能發(fā)生。
　　由于深靜脈血栓和久坐有很大的關(guān)系,所以在國(guó)內(nèi)也被稱為 “麻將桌綜合征”。劉長(zhǎng)建主任介紹,《柳葉刀》就報(bào)道一例與打麻將相關(guān)的深靜脈血栓形成(DVT)病例:一位40歲中年婦女,因通宵玩了8小時(shí)的麻將也患上深靜脈血栓。也許有人要問(wèn),每天有成千上萬(wàn)的人坐車坐飛機(jī),為什么只有少數(shù)人發(fā)生血栓呢?專家指出,血液粘稠的人容易中招。一般來(lái)講,體重過(guò)重和高血脂、高尿酸、糖尿病患者,以及正服用避孕藥的婦女,患“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的幾率會(huì)高一些,應(yīng)特別注意血栓的預(yù)防。
　　發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓,正確的做法是臥床休息并抬高下肢,再到醫(yī)院接受進(jìn)一步的抗栓治療。血栓如果脫落引起“肺栓塞”,常表現(xiàn)為不明原因的胸痛、干咳,有時(shí)像“岔氣”的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)則有呼吸困難心跳加速,甚至休克死亡。
　　值得注意的是,發(fā)生“肺栓塞”的病人有時(shí)腿的癥狀不明顯,因此旅途中突然發(fā)生不明原因的胸痛等癥狀應(yīng)考慮到“肺栓塞”的可能,及時(shí)前往就近的醫(yī)院接受胸部X線、CT或核素掃描檢查以盡快明確診斷。因?yàn)檫@是危急重癥,拖延不得,確診后根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。
　　每年春節(jié),由于長(zhǎng)途旅行和在家久坐不動(dòng),都是深靜脈血栓高發(fā)的時(shí)段。旅行途中如何預(yù)防下肢靜脈血栓呢?
　　多活動(dòng) 特別是在坐車坐飛機(jī)途中盡量多活動(dòng)活動(dòng)肢體,讓血液流通。坐在座位上,踮踮腳尖就可以有效收縮小腿的肌肉;抖抖腿也可有效促進(jìn)小腿血液循環(huán)。當(dāng)然如果條件允許,也可以經(jīng)常起來(lái)到走道里走一走。
　　特別需要提醒的是,坐飛機(jī)或長(zhǎng)途車最忌諱的是一上去就睡覺(jué),坐著睡的狀態(tài)不僅沒(méi)有有意識(shí)的肌肉活動(dòng),連無(wú)意識(shí)的肌肉收縮也會(huì)大大減少,再加上有些體位可以導(dǎo)致下肢主干靜脈的壓迫,因此更容易形成血栓。
　　穿醫(yī)用彈力襪 對(duì)于存在血液高凝因素者,穿專門的醫(yī)用彈力襪是有效的預(yù)防措施之一。它是一種循序減壓彈力襪,即在腳踝最緊壓力最大,順著腿部向上逐漸遞減。這種壓力遞減變化可促使下肢靜脈血回流，有效緩解下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。
　　如果是明確的易栓癥或者有多項(xiàng)血栓危險(xiǎn)因素，則不僅建議穿彈力襪，還建議咨詢?？漆t(yī)生是否需要口服一些預(yù)防血栓的藥物。　劉寧春 于丹丹