由于公眾號(hào)的推送算法改變,建議置頂“星標(biāo)”,“點(diǎn)贊”和“在看”,否則可能接收不到本篇文章和公眾號(hào)的推送。 患者,女性,52歲,左肩關(guān)節(jié)疼痛。
左側(cè)岡上肌腱見長(zhǎng)線條狀PDWI-FS高信號(hào),關(guān)節(jié)面緣、滑囊緣光整。 余病灶略。 左側(cè)岡上肌腱損傷(1級(jí))。 肩袖損傷,最常損傷到岡上肌腱。其分類如下:
肌腱炎表現(xiàn)為T1WI、PDWI-FS的中等信號(hào),比新鮮撕裂引起的PDWI-FS高信號(hào)(接近自由水信號(hào))要低得多。有些書本將肌腱炎等同于損傷1級(jí),但我覺得兩者從信號(hào)來看,還是有著很大不同的。 撕裂分為3級(jí): 1級(jí):韌帶本身完整,但內(nèi)部出現(xiàn)PDWI-FS高信號(hào); 2級(jí):韌帶局限性變細(xì)、不規(guī)則,部分纖維不連續(xù)??赡軙?huì)出現(xiàn)三種情況:①韌帶部分撕裂位于關(guān)節(jié)側(cè);②韌帶部分撕裂位于滑囊側(cè);③韌帶部分撕裂局限于韌帶內(nèi)部。 3級(jí):韌帶完全中斷,斷端回縮,斷端間被流體信號(hào)填充。 有兩點(diǎn)需要注意的: (1)關(guān)于2級(jí)的撕裂,報(bào)告中需要明確關(guān)節(jié)側(cè)、滑囊側(cè)是否光整。 (2)岡上肌肩存在損傷的時(shí)候,要繼續(xù)看看肩峰有無骨贅,是否存在II、III型肩峰,肩峰下-肱骨間隙(A-H間隙正常為8-10mm)是否小于7mm,若存在這些異常,則提示肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征。 |
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