擴張型心肌病是一類以左心室、右心室或雙心腔擴大等為特征，可導(dǎo)致進行性收縮功能障礙、室性、室上性心律失常、血栓栓塞和猝死的心肌病，是心衰的第三位原因，預(yù)后不佳，目前的治療方法主要是改善心衰癥狀等對癥治療。

張慧等報告，新型的心衰治療藥物左西孟旦不僅對伴重度心衰的擴張型心肌病患者有效，對輕、中度心衰的擴張型心肌病患者的療效也相似。

但遺憾的是，左西孟旦做擴張型心肌病患者的心臟結(jié)構(gòu)沒有明顯改善作用。

作者還發(fā)現(xiàn)，在評估左西孟旦療效時，B型利鈉肽（BNP）比左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）能更靈敏地反應(yīng)心功能的變化。

研究顯示，與治療前相比，伴輕、中、重度心衰的擴張型心肌病患者應(yīng)用左西孟旦后LVEF均有所提高，但只有重度心衰患者有顯著提高。與治療前比，左西孟旦治療后伴輕、中、重心衰的擴張型心肌病患者BNP水平均顯著降低，且三類患者的BNP降低程度相當(dāng)。

該研究入選擴張型心肌病患者145例，根據(jù)LVEF水平分為輕度心衰組（LVEF≤45%，n=15）、中度心衰組（LVEF≤40%，n=58）及重度心衰組（LVEF≤30%，n=72），對比分析各組應(yīng)用左西孟旦治療前及治療7 天后的療效。

來源：張慧，李丹丹，付振虹. 不同心功能水平的擴張型心肌病患者應(yīng)用左西孟旦療效研究. 中國循環(huán)雜志, 2017, 32: 153-155.

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