![]() 不少人經(jīng)常感覺手麻,尤其是半夜或早上醒來時,甩甩手能好一會兒,但沒過多久又犯了。當(dāng)心這可能是腕管綜合征! ![]() 一、核心癥狀:初步判斷 1.麻木位置集中 多發(fā)生在拇指、食指、中指,以及無名指靠近中指的一側(cè),小指通常不受影響。 2.發(fā)作時間有規(guī)律 夜間或清晨醒來時麻木感最明顯,活動手腕(如甩手)后癥狀會暫時緩解。 3.伴隨其他不適 可能出現(xiàn)手部無力,比如拿東西容易掉,或按壓手腕內(nèi)側(cè)(腕橫紋處)時麻木感加重。 腕管的解剖 腕管是腕部的一個骨-纖維隧道,由腕骨及腕骨間韌帶聯(lián)合體構(gòu)成其底和兩側(cè)壁,頂部則由腕橫韌帶覆蓋。
![]() ![]() 腕管內(nèi)任何情況導(dǎo)致正中神經(jīng)受到卡壓,都易引起拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)的疼痛、針刺感或麻木。 二、高發(fā)人群:重點注意 1.長期用腕的辦公族 如經(jīng)常用鍵盤、鼠標(biāo)的程序員、文案,或需要反復(fù)點擊屏幕的工作者。 ![]() 2.特定職業(yè)人群 如廚師、鋼琴師、裝配線工人,頻繁重復(fù)性腕部動作會增加壓迫風(fēng)險。 3.特殊生理狀態(tài)人群 孕期、哺乳期女性,或患有糖尿病、甲狀腺功能減退的人,因體內(nèi)水腫或代謝變化,也可能誘發(fā)該問題。 三、腕管綜合征的 3 個特殊檢查 1.腕掌屈試驗 方法 坐位,患者屈曲肘關(guān)節(jié),將兩側(cè)腕關(guān)節(jié)背面相向貼在一起。讓患者保持這個姿勢30~60秒。 ![]() 判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果在保持姿勢的過程中,拇指、食指、中指出現(xiàn)明顯麻木、刺痛感,或原有麻木癥狀加重,即為試驗陽性,提示正中神經(jīng)可能受壓。 2.腕背伸試驗 方法 患者坐位,先將兩側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲,使前臂貼近身體。隨后將雙手掌心并攏,同時保持手腕和手指完全伸展,維持該姿勢 30~60 秒。 ![]() 判斷標(biāo)準(zhǔn) 若維持姿勢期間,拇指、食指、中指出現(xiàn)麻木、刺痛感,或原有手麻癥狀明顯加重,即為試驗陽性,提示腕管內(nèi)正中神經(jīng)可能存在受壓。 3.Tinel 征檢查 方法 醫(yī)生用手指或叩診錘,輕輕敲擊手腕內(nèi)側(cè)的腕橫紋處(大概在手掌根部靠近手腕的正中間),力度以不引起疼痛、僅能感受到震動為宜。 ![]() 判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果敲擊時,手指(尤其是拇指、食指、中指)出現(xiàn)放射性的麻木、刺痛感,就像電流劃過一樣,即為 Tinel 征陽性,說明正中神經(jīng)存在損傷或受壓。 四、腕管綜合征的治療 主要分為非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩類。 1.非手術(shù)治療 非手術(shù)治療以緩解癥狀、減少神經(jīng)損傷為目標(biāo),但其有效性目前尚無統(tǒng)一定論。
2.手術(shù)治療 手術(shù)核心是切開腕橫韌帶、松解腕管,以解除正中神經(jīng)的壓迫,主要有三種術(shù)式,長期效果無明顯差異但各有優(yōu)缺點。
![]() 五、腕部放松訓(xùn)練指南 4 個簡單動作,主要是有效緩解腕部緊張,預(yù)防正中神經(jīng)受壓。 1. 手腕伸展運動(針對腕屈肌放松)
![]() 2. 手腕屈曲運動(針對腕伸肌放松)
![]() 3. 握拳伸展循環(huán)(活動腕部關(guān)節(jié)與手部肌肉)
4. 腕部旋轉(zhuǎn)運動(放松腕關(guān)節(jié)周圍韌帶)
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