思路的破冰

后來到今天年初的時候就又開始發(fā)作了，有一次她在病房用叩診錘給病人做叩診的時候，她的手腕突然就一打軟，叩診錘都掉地上了，然后她就又在她們本院做了類似消炎鎮(zhèn)痛和打封閉等等的保守治療，但是效果不理想。最后她就做了手術，手術的目的是通過切斷腕管橫韌帶來為正中神經(jīng)減壓（局麻下進行），這是西醫(yī)對于他們診斷體系當中稱為“腕管綜合征”這個病的常見手術。

做完手術之后她又做了一段時間的術后康復，感覺痛和麻的癥狀好了很多，就又開始工作了。

但是沒過幾個月，也就是兩個月前她的手腕又開始痛了，她在朋友的介紹下來我這里就診，我在給她做觸診檢查的時候發(fā)現(xiàn)她手腕上的舟骨和月骨是歪著的，手腕做極限屈曲的時候就會卡到正中神經(jīng)。所以她手術切掉腕管橫韌帶是白切了，因為根源的刺激不是那里，切掉韌帶騰出來的那些空間只能暫時讓神經(jīng)用一用，過不了多久就又會被歪著的腕骨給侵占，因為歪著的腕骨周圍的軟組織很多都存在異常的牽扯力，這些力都很迫切的需要一些釋放的空間，所以那個本來用切掉韌帶的代價為神經(jīng)換來的空間很快就會被歪著的腕骨均勻的“分配”給被它扯住的軟組織們。

師父說這個叫“錯骨偷筋”（錯著的骨頭會偷筋），理解了這個“錯骨偷筋”之后，就不會去做類似消炎癥痛打封閉那些掩蓋癥狀的治療了，因為只要“錯骨”還在，它就會“偷筋”，而各種類似炎癥、水腫、卡壓等等的問題就源自于這個“偷筋”帶來的異常負荷。

我借著她手腕的背伸和旋后，順著她舟骨和月骨本來的正確位置轉(zhuǎn)回去之后，再摸了摸前面那個腕隧道發(fā)現(xiàn)隧道的空間就正常了，復位之后她手腕的疼痛就好了很多。但是像這種頑固性的腕骨錯縫一般都要沿著尺橈骨繼續(xù)往上尋找“殘余的問題”，不然很快就又會復發(fā)，因為像這種習慣性的腕骨歪斜肯定伴隨著前臂尺橈骨的排列異常、或者是肩關節(jié)的歪斜。

我往上檢查的時候發(fā)現(xiàn)她的尺骨是歪著的，這個歪著的尺骨把腕骨頂偏了，我又幫他復位了尺骨，她現(xiàn)在已經(jīng)可以正常上班了，不會再把叩診錘甩出去了。

需要注意的是，在做完上述這些復位之后一定要摸一摸看前臂屈肌肌群的張力有沒有增加，如果前臂屈肌肌群的張力明顯增加，那么這個復位就是失敗的，因為前臂屈肌肌群張力的增加是舟骨和月骨被牽動的時候用力過大之而產(chǎn)生的保護性收縮，而這個屈肌肌群的保護性收縮會暫時營造一個腕隧道增加的假象，這個沒有意義，因為很快就又會回到原來的狀態(tài)。所以說我們在做腕骨復位的時候一定不能用蠻力，要順著腕骨原來的位置慢慢的往回轉(zhuǎn)。

記得以前我在師父身邊學習的時候看到一位新來的師弟在做手法的時候手臂和手腕扭來扭去的，和打太極一樣，看著很漂亮，但是他每次一做完手法，自己就要咔咔的給自己的手腕做一下復位，師父讓我給他糾正糾正。我問這位師弟做手法的時候為什么要扭來扭去的，他說這是他在中醫(yī)大讀研究生的時候跟一位太極拳老師學的身法，他說他把這個身法和手法融合起來了。我跟他說你趕緊別融合了，再這樣下去你的手腕要被你弄廢了。

我在幫他做腕骨復位的時候，發(fā)現(xiàn)一把骨頭復回去，前臂的屈肌肌群就拉緊了，這是他之前那個錯誤的身法導致了腕骨的錯位，再加上他一直咔咔的猛扳把腕骨扳成習慣性的錯位了，我費了很大的功夫才幫他把這個骨頭給復回去穩(wěn)定住，然后幫他糾正了他那個扭來扭去的“身法”！