1. 概念：來(lái)源于腹腹上皮和間皮組織，病理分類：囊性間皮瘤、腺瘤樣間皮瘤、惡性間皮瘤，表現(xiàn)：腹痛、腹水、腹脹、腹部包塊

2. 病因：生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)

3. 病理類型及特點(diǎn)：

彌漫性腹膜間皮瘤：眾多斑塊或小結(jié)節(jié)覆蓋在腹膜的壁層或臟層上，組織多為灰白色，質(zhì)地堅(jiān)韌，也可為膠凍狀，可有出血及壞死

局限性腹膜間皮瘤：呈斑塊或結(jié)節(jié)狀位于臟層或腹膜壁層，灰白色，界清，質(zhì)地較硬，很少發(fā)生出血及壞死

4. 組織學(xué)類型：纖維間皮瘤、上皮樣間皮瘤、混合性間皮瘤

5.臨床表現(xiàn)：腹痛、腹水、腹脹、腹部包塊、胃腸道癥狀

6.輔助檢查：

低血糖 、血小板增多、血纖維蛋白降解產(chǎn)物增高，免疫球蛋白血癥，CA125升高

腹水：透明質(zhì)酸含量測(cè)定，CEA陰性，黃色或血性滲出液

6.影像學(xué)檢查

胃腸道造影：

A.腸曲受壓移位而改變，腸袢扭曲變形，間距增寬，外形不整

B.腸曲分布異常，圍繞腫瘤周緣擁擠而分布

C.如腫瘤壓迫嚴(yán)重造成腸腔狹窄，可表現(xiàn)為不完全性腸梗阻

D.晚期聚焦的腸曲可發(fā)生粘連固定，而粘膜皺襞完好無(wú)損

B超：腹膜不規(guī)則增厚；可伴有腹水；伴有大網(wǎng)膜、腸系膜的增厚，以及腸道受壓不能致不完全性腸梗阻和腸粘連；腫塊周邊和內(nèi)部可見(jiàn)較豐富的血流

CT:腹水，粘連、腹膜不規(guī)則增厚、腹塊，腸系膜密度增高

腹腔鏡：腹膜壁層及臟層、大網(wǎng)膜彌漫分布的結(jié)節(jié)、斑塊、腫物，肝纖維囊也可有結(jié)節(jié)存在

7. 治療：

手術(shù)探查：早期最有效的治療方法

放化療：適應(yīng)證：

A.對(duì)局限型惡性腹膜間皮瘤或瘤體巨大難以徹底切除者

B.腫瘤呈彌漫性改變無(wú)法全部切除者

C.間皮瘤晚期喪失切除機(jī)會(huì)者

D.術(shù)后的惡性腹膜間皮瘤患者

藥物治療:環(huán)磷酰胺、多柔比星、氮芥、甲氨蝶呤、噻替哌