腹部結(jié)核（abdominal tuberculosis）

腹部結(jié)核包括腹膜、淋巴結(jié)及腹部臟器、胃腸道結(jié)核。在此僅敘述腹膜與淋巴結(jié)結(jié)核。腹膜結(jié)核是國人腹膜炎最常見原因，病理改變包括腹水、腹膜增厚、結(jié)核結(jié)節(jié)形成。 淋巴結(jié)結(jié)核早期為肉芽腫，隨后形成干酪樣壞死，晚期鈣化。臨床表現(xiàn)包括結(jié)核中毒癥狀、腹脹、腹痛、瘺及竇道形成、觸診揉面感等。

1.腹膜增厚，累及大網(wǎng)膜與腸系膜，可見結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化；不等量腹水（圖1A），腸管壁增厚、漿膜面模糊。

2.淋巴結(jié)增大、中央低密度，環(huán)狀強(qiáng)化（圖1B），晚期呈結(jié)節(jié)狀鈣化。

需與轉(zhuǎn)移瘤、化膿性腹膜炎等鑒別。