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[要點(diǎn)與提醒] “腹膜轉(zhuǎn)移瘤”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 忘仔忘仔 2019-03-30

腹膜轉(zhuǎn)移瘤

腹膜轉(zhuǎn)移瘤(peritoneal metastases)

腹膜轉(zhuǎn)移瘤主要來(lái)自卵巢、胃、胰腺、結(jié)腸等處惡性腫瘤,沿腹膜表面或韌帶、系膜等蔓延。

【診斷要點(diǎn)】

1.大網(wǎng)膜增厚伴扁平狀織腫塊,形成餅狀,局部脂肪密度增高及模糊(圖1A),鐮狀韌帶、肝胃韌帶、結(jié)腸系膜反折處、回盲部、腹膜后壁及盆腔腹膜、膈下腹膜增厚及結(jié)節(jié)或腫塊(圖1B)。

2.腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)大、腹水。

3.黏液腺癌轉(zhuǎn)移可形成假性黏液瘤,呈低密度囊狀腫塊,可伴鈣化,鄰近臟器(如肝)受壓變形。

【特別提醒】

1.結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與腹膜炎等鑒別。

2.原發(fā)腹膜癌與本病相似。

圖1腹膜轉(zhuǎn)移瘤

A.女,80歲。不明來(lái)源腺癌所致腹膜轉(zhuǎn)移。大網(wǎng)膜處餅狀、明顯強(qiáng)化腫塊(M),腹膜增厚與結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化(3個(gè)白箭),較多腹水。B.女,64歲。卵巢癌腹膜彌漫性轉(zhuǎn)移。 腹膜彌漫性增厚與強(qiáng)化、呈結(jié)節(jié)狀(7個(gè)白箭),多量腹水(e)

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