滑囊囊的命名不是統(tǒng)一的，比較權(quán)威的可在解剖學(xué)教科書中找到。在文中，我們將重點(diǎn)介紹與我們的臨床實(shí)踐相關(guān)的主要滑囊(圖12.14)。如果滑囊受到重復(fù)的機(jī)械應(yīng)力、感染或出血，滑囊內(nèi)的液體量會(huì)增加，導(dǎo)致腫脹和疼痛(滑囊炎)。

圖12.14膝蓋周圍的大滑囊。(1)髕前滑囊。(2)髕下深囊。(3)髕下淺囊。(4)脛前滑囊。(5)鵝足滑囊

髕前滑囊（Prepatellar Bursa）

位于髕骨和皮下組織之間。

滑囊炎是由過度使用損傷或慢性創(chuàng)傷引起的，通常是由于頻繁跪下和爬行造成的，通常被稱為“女傭膝”或“地毯工膝”，在柔道和摔跤等運(yùn)動(dòng)中也很常見。

滲出和血腫很常見(圖12.15)。

滲出和周圍水腫可能廣泛擴(kuò)散。它以后可能會(huì)形成疤痕組織

(圖12.16和12.17)。

它可能與髕下滑囊或脛前滑囊相通。

圖12.15髕前滑囊炎伴出血。一個(gè)40多歲的女性。(a ) PDWI和(b)軸向FS T2WI。有一個(gè)囊性病變，顯示了髕骨前皮下組織內(nèi)的液體-液平(箭頭)。這些提示髕前滑囊炎伴有出血

圖12.16廣泛的髕前滑囊炎。一名十八九歲的男性摔跤運(yùn)動(dòng)員。(a ) PDWl和(b)軸向FS PDWl。在膝關(guān)節(jié)前的皮下組織內(nèi)有一個(gè)廣泛的含液體的空間(箭頭)。注意二分髕骨(箭頭)

圖12.17髕前滑囊炎后的疤痕組織。一名20多歲的男子柔道摔跤手。(a ) PDWl和(b)軸向FS PDWl。髕骨前的皮下組織內(nèi)有一條廣泛的低信號(hào)帶(箭頭),提示髕前滑囊炎后有瘢痕組織

髕下淺囊（ Superficial Infrapatellar Bursa）

位于髕腱和皮膚之間(圖12.18)。

它可能在上方與髕前滑囊相通，在下方與脛前滑囊相通。

圖12.18髕下淺囊。一個(gè)50多歲的女性。(a ) PDWI和(b)軸向FS T2WI。在膝關(guān)節(jié)下的皮下組織中有一個(gè)含有液體的空間。損傷內(nèi)部的出血產(chǎn)生了液-液平(箭頭)

髕下深囊（Deep Infrapatellar Bursa）

位于髕腱遠(yuǎn)端的后緣和脛骨前部之間。

常見于MRI上的正常關(guān)節(jié)(圖12.19)。

髕下深囊炎可能是跳高運(yùn)動(dòng)員和跑步運(yùn)動(dòng)員過度使用綜合征的一部分。

圖12.20髕下深囊炎。一位70多歲患有膝骨關(guān)節(jié)炎的女士。T2*WI。在髕下深囊(箭頭)可見大量液體，提示滑囊炎。外側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙變窄(箭頭)。關(guān)節(jié)有大量積液

脛前滑囊（Pretibial Bursa）

圖12.21脛前滑囊炎。一個(gè)30多歲的女性。(a)側(cè)位x線照片，(b ) PDWI，和(c)軸向FS T2WI。脛前皮下組織內(nèi)有廣泛的腫脹和液體積聚(箭頭所示)

鵝足滑囊（Pes Anserine Bursa）

位于距內(nèi)側(cè)副韌帶脛骨止點(diǎn)及脛骨內(nèi)側(cè)髁骨面分離的脛骨內(nèi)側(cè)(圖12.22)。鵝足滑囊由縫匠肌、股薄肌和半腱肌的聯(lián)合肌腱形成，并沿脛骨前內(nèi)側(cè)表面插入

相對(duì)常見于肥胖者和運(yùn)動(dòng)員。

如果受到創(chuàng)傷或有腫脹，它會(huì)變得腫脹和觸痛(圖12.23)。

可能在MCL受傷后發(fā)生。

鵝足囊后面是半膜肌-MCL囊，它從前方包裹半膜肌，呈“倒U”形。

圖12.22鵝足滑囊(正常)。一個(gè)40多歲的女人。軸向T2WI ( a)和(b ) T2*WI。鵝足深處有一個(gè)小囊(*)(彎箭頭)。SMM半膜肌腱

圖12.23鵝足滑囊炎。一個(gè)40多歲的男性。(a)軸向T2WI和(b)冠狀FS T2WI。在鵝足滑囊(箭頭)和MCL(箭頭)之間有一個(gè)多房囊性病變(*)

髂脛束囊（Iliotibial Bursa）

位于髂脛束遠(yuǎn)端靠近Gerdy結(jié)節(jié)處與相鄰脛骨面之間。

髂脛束滑囊炎(圖12.24)通常由過度使用損傷和膝蓋內(nèi)翻應(yīng)力引起，常見于長跑運(yùn)動(dòng)員。發(fā)病機(jī)制類似于髂脛束摩擦綜合征

圖12.24髂脛束滑囊炎。一個(gè)40多歲的女性。(a)軸向T2*WI和(b)軸向T2WI。在髂脛束(箭頭)和外側(cè)股骨髁之間有一個(gè)囊性病變(箭頭)

關(guān)節(jié)周圍腱鞘囊腫

腱鞘囊腫可能存在于關(guān)節(jié)周圍肌肉和周圍間質(zhì)中(圖12.25)。與上述囊不同，這些腱鞘囊腫通常表現(xiàn)為多房樣外觀，但僅憑MRI很難將其與含液滑囊相鑒別。此外，這樣做沒有什么臨床意義。

圖12.25關(guān)節(jié)周圍腱鞘囊腫。(A)一名50多歲的女性。股骨遠(yuǎn)端后面有一個(gè)多房囊性病變。(b)一名30多歲的婦女。在股二頭肌腱深處有一個(gè)多房性囊性病變。mGCM：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，BFM：股二頭肌