目前正是柚子大量上市的季節(jié)，它酸甜適度、營(yíng)養(yǎng)豐富，果肉含維生素C較高，藥用價(jià)值高，有消食、解酒毒的功效，是人們喜食的水果之一，也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的具食療效果的水果。

柚子雖是一種營(yíng)養(yǎng)豐富、老少皆宜的佳果，但如果你正處在服藥期間，還是盡量抗拒“柚”惑為妙。懂點(diǎn)醫(yī)藥學(xué)的人會(huì)知道的常識(shí)——“吃藥不吃柚”。

在整個(gè)柚子家族里，相對(duì)普通柚子，西柚的危害更大，吃藥期間最好避免食用。

為啥服藥期間不能吃西柚？

口服藥物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，它們可能被肝臟中的酶分解或在小腸中通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收。西柚會(huì)引起這些酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過(guò)高或過(guò)低。

西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了藥物，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量增加，更容易產(chǎn)生副作用。

另外，西柚中含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽（OATP），限制了吸收，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量減少，達(dá)不到應(yīng)有的療效。

比如，高血壓患者服用降壓藥后，原本藥效剛好，但服用西柚后，藥物吸收會(huì)增多，血壓就會(huì)降得過(guò)低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等多種不良后果；

哪些藥物不可與西柚同服？

如：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。

如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀鈣片（立普妥）等。

如：尼莫地平片（尼膜同）等。

如：鹽酸胺碘酮片（可達(dá)龍）等。

部分鎮(zhèn)靜催眠藥：地西泮（安定）等。

如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。

如：非索非那定片（萊多菲）等。

如：環(huán)孢素軟膠囊（新山地明）等。

如：達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）、厄洛替尼（特羅凱）、依維莫司（飛尼妥）等。

橙柚類水果會(huì)發(fā)生類似反應(yīng)嗎？

不同藥物的代謝途徑、比例各不相同，體內(nèi)酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量也因人而異。而且，食用西柚的多少，也對(duì)藥物相互作用的影響有所不同。

除了西柚，普通柚子、橙子、橘子等其他橙柚類水果，也會(huì)發(fā)生相似的反應(yīng)。

一般來(lái)說(shuō)，藥品的說(shuō)明書(shū)【禁忌】、【相互作用】或【注意事項(xiàng)】中會(huì)標(biāo)明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。

但由于實(shí)際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說(shuō)明書(shū)中都會(huì)標(biāo)明“尚不明確”，或者其中沒(méi)有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹(jǐn)慎食用。

為了保證用藥安全，

建議服藥前后72小時(shí)內(nèi)，

不要食用橙柚。