你知道嗎？
鮮嫩多汁、富含VC的，
卻是公認(rèn)的“藥物公敵”，
與已知的近百種藥物有相互作用，
這是為什么呢？
口服藥物進(jìn)入體內(nèi)時，它們可能被肝臟中的酶分解或在小腸中通過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收。西柚會引起這些酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過高或過低。
西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了藥物，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量增加，更容易產(chǎn)生副作用。另外，西柚中含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽（OATP），限制了吸收，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量減少，達(dá)不到應(yīng)有的療效。
比如高血壓患者服用降壓藥后，原本藥效剛好，但服用西柚后，藥物吸收會增多，血壓就會降得過低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等種種不良后果；
比如用于過敏治療的抗組胺藥物，要是用藥前后吃了西柚，會導(dǎo)致藥物吸收減少，藥物作用會減弱很多，達(dá)不到治療效果……
如：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。
如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀鈣片（立普妥）等。
如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。
如：達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）、厄洛替尼（特羅凱）、依維莫司（飛尼妥）等。
橙柚類水果會發(fā)生類似反應(yīng)嗎？
答案是肯定的
其實(shí)，不同藥物的代謝途徑、比例各不相同，體內(nèi)酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量也因人而異。而且，食用西柚的多少，也對藥物相互作用的影響有所不同。
那么，你是不是有些疑惑，除了西柚——那么普通柚子，甚至它們的近鄰橙子、橘子等其他橙柚類水果，會不會發(fā)生相似的反應(yīng)呢？答案是肯定的。
一般來說，藥品的說明書【禁忌】、【相互作用】或【注意事項】中會標(biāo)明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。
但由于實(shí)際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說明書中都會標(biāo)明“尚不明確”，或者其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹(jǐn)慎食用。
要點(diǎn)這么多記不住，該怎么做呢？瑞金藥師為您支一招：
為了保證用藥安全，
建議服藥前后72小時內(nèi)，
不要食用西柚。
如果平時會食用西柚或者橙柚類水果，大家應(yīng)主動向醫(yī)生或藥師咨詢藥物相互作用等相關(guān)信息。
