藥物公敵——西柚

研究表明，西柚與多種抗癌藥物都會(huì)發(fā)生交互作用。追本溯源，其實(shí)是西柚中的呋喃香豆素及其化合物對(duì)CYP3A4活性有強(qiáng)烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內(nèi)的療效。與西柚存在相互作用的藥物，很多都是高血壓、冠心病、高脂血癥、心律失常的常用藥，還有很大一部分是抗腫瘤治療靶向藥物，而這些藥物都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是需要經(jīng)過體內(nèi)的細(xì)胞色素P450（CYP450）酶代謝。CYP450酶主要存在于肝臟微粒體中，對(duì)藥物代謝起著非常重要的作用，臨床上90%以上的藥物相互作用或藥物/食物相互作用都是由CYP450酶的活性改變引起的。CYP450酶分為多種亞型，其中有幾種與藥物相互作用密切相關(guān)，包括CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4，尤其CYP3A4是與參與口服藥物代謝最為廣泛的亞型。

CYP3A是細(xì)胞色素P450家族酶類中的一員，是身體中的一種重要的酶，主要存在于肝臟和小腸。CYP3A幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，藥物經(jīng)過它的鈍化作用，直接或間接得促進(jìn)藥物從機(jī)體的排泄作用。

尤其要注意服用下述藥物期間，千萬不要同時(shí)吃西柚！

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人體對(duì)藥物的代謝就會(huì)變慢甚至停止。簡(jiǎn)而言之，吃進(jìn)去的藥物在體內(nèi)抑制反復(fù)作用，等同于連吃了20顆藥?？上攵?，藥物停滯于體內(nèi)無法排除的危害多么可怕。

不僅西柚的果實(shí)有這種強(qiáng)大的威力，連它的果汁、復(fù)合飲料同樣具備抑制CYP3A的能力。

由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人員調(diào)查了人們飲用的各種商業(yè)果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁對(duì)CYP3A活性的抑制作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，果汁中對(duì)CYP3A活性抑制潛力依次為西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

因此，我們建議患者在服用藥物期間，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的飲料。

到底哪種水果才是西柚？

說起西柚，大家好像有一些陌生，很多患友根本分不清到底哪種水果才是西柚。為此，給大家簡(jiǎn)單鑒別一些西柚這位神秘人物！

別看我長(zhǎng)的普通，其實(shí)我有兩百多年的歷史。不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，還具有健胃、潤(rùn)肺、補(bǔ)血、清腸、利便等功效。我和西柚都含有呋喃香豆素，只不過我的含量比較少，對(duì)CYP3A的抑制功能不如西柚那么強(qiáng)烈，服用藥物期間，例如靶向藥、降血壓藥、降脂藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、免疫抑制劑、避孕藥的患者建議還是別吃我吧！

雖然我的心是紅的，可我真的不是西柚?。÷犝f有人造謠我是因?yàn)榇蛄巳旧槻抛兗t的，可真沒見識(shí)。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授吳繼紅表示，紅心柚子是柚子的一個(gè)品種，通過打針讓普通柚子變紅不太好實(shí)現(xiàn)，很容易被發(fā)現(xiàn)，因此，瓜果打針的謠言不可信。

我的紅心是因?yàn)楹袃深惿兀核苄缘幕ㄇ嗨睾椭苄缘念惡}卜素類，如番茄紅素、β-胡蘿卜素。不過大家要注意啦，我和沙田柚是好兄弟，都是柚子輩，服用藥物期間也不要吃我哦！

為什么把我也放在這？這都怪西柚這小伙子，它還有個(gè)別名叫葡萄柚，大家聽信謠言，以為葡萄也不能吃，讓我背了黑鍋，實(shí)屬冤枉！秋天的季節(jié)，癌癥患者最適合吃當(dāng)季葡萄了，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富不說，還含有大量的白藜蘆醇，起到抗氧化、防衰老的功效。

千呼萬喚始出來，我就是傳說中大名鼎鼎的西柚。我的長(zhǎng)相和橙子差不多，我的果肉和紅心柚一樣，但我吃起來卻非常酸。大家一定要記住我的樣子，服用藥物期間千萬別吃我，無論是服藥前還是服藥后幾小時(shí)內(nèi)，我都會(huì)抑制CYP3A的活性，使得藥物在人體內(nèi)滯留，無法排出體外。

因此，重要的事情說三遍，服用藥物期間，千萬別吃我！千萬別吃我！千萬別吃我！