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西柚果肉柔嫩,多汁爽口,酸中微苦,且富含維生素C、柚皮素和纖維素,可以增強免疫、減輕疲勞、瘦身減肥,受到很多人的青睞。但是西柚也存在一個致命的弱點,那就是西柚和非常多的藥物存在相互作用,可能會影響這些藥物的療效! 一般藥物被吸收到體內(nèi)之后,都會通過肝臟代謝,在此過程中有一個“藥物搬運工”——CYP450酶(如CYP3A4等)。能把這些已經(jīng)吸收的藥物代謝并排出體外,有人稱之為“外排泵”。這個外排泵是我們身體的一個保護性反應,減少外源性有害物質(zhì)吸收后對身體的損害。但是,西柚汁中所含的呋喃香豆素能夠妨礙這個“藥物搬運工”的外排作用,導致藥物被吸收到體內(nèi)的總量顯著增加。 所以坊間傳言“1粒藥物與西柚同服,等于吃了20顆藥”,雖然可能略有夸張,但也不能完全算是危言聳聽,因為每個人體內(nèi)藥物代謝過程存在個體化差異,增強的程度也各不相同,對有些人可能只是造成輕微的影響,而有些人則可能出現(xiàn)顯著的不良反應。不但西柚本身,西柚汁、西柚復合飲料同樣會抑制CYP3A4的功能。 哪些藥不能與西柚同服? 當然也沒有那么絕對。藥物和食物在體內(nèi)代謝都需要一定的時間,通常認為在食用西柚24小時后,呋喃香豆素基本被代謝完畢,排出體外了。所以我們建議食用西柚和服用經(jīng)CYP3A4代謝藥物的時間間隔在24小時以上是相對安全的。 對于那些每天都要規(guī)律服用以上藥物的患者,建議不要吃西柚,尤其是服用抗腫瘤治療靶向藥物的患者在治療期間務必忌口,畢竟還有那么多其他富含營養(yǎng)元素的水果可供您選擇呢~ 對于高血壓、冠心病、高脂血癥等慢性疾病患者,如果實在嘴饞,偶爾吃半個嘗嘗鮮也不是絕對禁忌,但是務必記得食用西柚后的24小時內(nèi)密切留意自身有無不適,如果出現(xiàn)不良反應,那以后就不要再吃了! 首先,西柚對不同種類藥物代謝效應的影響有強有弱; 其次,同種藥物不同給藥劑量與西柚競爭結(jié)合CYP450酶的體內(nèi)代謝過程也各不相同; 最后,不同患者之間藥物代謝個體差異巨大,產(chǎn)生差異的原因如遺傳學因素需要通過實驗室檢測藥物代謝相關(guān)基因才能提供一定參考。 西柚比柚子小,比橙子大,果皮顏色和柚子一樣是淡黃色,但比較薄。果肉顏色偏紅,但比血橙顏色淡,口味偏酸。 至于能不能吃柑橘屬的水果?柚子(包括文旦、沙田柚、坪山柚等種類)中呋喃香豆素的含量相對西柚少一點,但是也有引起相互作用的報道,所以安全起見,建議和西柚一樣不要食用。至于檸檬、柑橘、香橙、甜橙等其他種類含有呋喃香豆素的含量較少,可以適量食用,但是也不要吃太多哦! 最后來說說躺槍的葡萄,雖然西柚又叫葡萄柚,但這是因為它結(jié)果的序列像葡萄一樣成串,葡萄中并不含有呋喃香豆素,可以放心食用。 西柚健康又美味,很多藥物勿搭配。 相互作用有危險,藥物療效或被“毀”。 隔天服用較安全,特殊情況別饞嘴。 世間水果那么多,莫為西柚而后悔。 ![]() ![]() 藥師介紹 王春暉 復旦大學附屬中山醫(yī)院藥劑科主管藥師,畢業(yè)于復旦大學藥學院,目前為復旦大學附屬中山醫(yī)院抗腫瘤/鎮(zhèn)痛專業(yè)臨床藥師,國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓基地帶教藥師,擅長腫瘤患者化療、靶向治療、免疫治療以及慢性疼痛、癌痛患者藥物治療的方案優(yōu)化、用藥監(jiān)護、不良反應管理和用藥教育。 ![]() ![]() |
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