在吃以下藥物時，不要和柚子同吃！

食物和藥物的相互作用，有些已經(jīng)闡明，有些機理尚不明白，如果你在吃下列藥物時不要和柚子汁同服：

抗感染藥物
降低膽固醇
治療高血壓
治療心臟病
防止器官排斥反應(yīng)
治療焦慮癥
控制癲癇發(fā)作
減少暈車
治療勃起功能障礙
替代激素
止咳
止痛

在所有果汁中，柚汁與幾乎所有類型的藥物都具有高度的相互作用。果汁改變了身體對藥物的代謝方式，影響了肝臟通過人體系統(tǒng)發(fā)揮藥物作用的能力。2007年Taniguchi報告了一例與79歲男性同時服用西洛他唑、阿司匹林和葡萄柚汁有關(guān)的紫癜。停止服用葡萄柚汁后，他的紫癜消失了，盡管他的藥物沒有改變。他紫癜的最可能原因是西洛他唑的血液水平升高，因為葡萄柚汁的成分抑制了西洛他唑的代謝。

葡萄柚呋喃香豆素衍生物對腸道細胞色素P-450（CYP 450）酶的干擾是目前公認的主要相互作用機制。柚汁中的呋喃香豆素抑制腸內(nèi)CYP 3A4，并且已經(jīng)證明增加了藥物的口服生物利用度，這些藥物是cyp3a4底物，如非洛地平、咪達唑侖，環(huán)孢菌素，使其濃度高于毒性水平。

柚汁中存在的化合物能夠抑制P-糖蛋白P-gp活性，從而改變P-gp底物（如泰利諾）的藥物分布。一些藥物與柚汁合用可增加效應(yīng)5倍以上，并增加不良反應(yīng)的風險。

柚汁中存在的一系列黃酮類化合物被鑒定為酯酶抑制劑，其中山奈酚和柚皮苷由于其抑制酯酶的能力，被證明與大多數(shù)鈣通道拮抗劑和他汀類藥物（如依那普利和洛伐他?。┙閷?dǎo)藥代動力學(xué)藥物相互作用

降膽固醇劑他汀類藥物與果汁同服可能改變他汀類藥物的藥代動力學(xué)或藥效學(xué)，增加肌肉病或橫紋肌溶解癥等不良反應(yīng)的風險，或降低其藥理作用。食用果膠或燕麥麩和洛伐他汀可減少藥物的吸收。

Hidden Sources of Grapefruit in Beverages: Potential Interactions with Immunosuppressant Medications。Hosp Pharm. 2013 Jun; 48(6): 489–493.