|
每年10-11月，正是柚子大量上市的季節(jié)，香氣濃郁、酸甜爽口的柚子成為很多人秋冬最愛的水果。它營養(yǎng)豐富，果肉含維生素C較高，在藥用價(jià)值方面又有消食、解酒毒的功效。
但對(duì)一些正在服藥的人而言，吃柚子可能讓身體受傷。尤其是西柚，甚至是公認(rèn)的“藥物公敵”。國外有研究發(fā)現(xiàn)，用西柚汁送服1片他汀類藥物，相當(dāng)于用水送服12-15片他汀類藥物。柚子對(duì)一些地平類口服制劑作用明顯，可不同程度升高其血藥濃度，過多吃柚子可導(dǎo)致頭暈等低血壓癥狀。而且遠(yuǎn)不止這些。加拿大研究人員在《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》上發(fā)表論文指出，多達(dá)85種藥物與西柚汁同服會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，其中有45種藥物有嚴(yán)重的副作用，多數(shù)為常用藥物。這其中也包括抗腫瘤藥物中的：克唑替尼、塞瑞替尼、尼洛替尼、依維莫司（飛尼妥）、達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）等等。在服藥時(shí)，就不得不注意這些細(xì)節(jié)。 
為什么西柚和藥物同吃會(huì)干擾藥效呢？究其原因，與藥物在人體內(nèi)的代謝有關(guān)！ 一些藥物在小腸中通過CYP3A4酶代謝，而西柚含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制人體內(nèi)分解藥物的酶CYP3A4。 
如果服用這類藥物的同時(shí)吃了西柚，就會(huì)影響這些藥物的代謝及排泄，會(huì)有更多的藥物沒有代謝，在血液中維持較高濃度。這就導(dǎo)致本來吃的是正常劑量的藥物，但是由于西柚的作用，患者身體里所含的藥物超量，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間也會(huì)增加，有時(shí)甚至?xí)斐稍瓉碛糜谥委煹乃幬镒兂伞岸舅帯薄?/span>
可能有患者會(huì)說，我花錢買了藥，不是身體吸收得越多越好嗎？吃點(diǎn)西柚就能增加藥物的吸收，藥物就不會(huì)白白浪費(fèi)了。
藥物在劑量的設(shè)計(jì)過程中，已經(jīng)考慮到了人體能夠吸收的有效成分。比如我服用幾片藥物，人體能夠吸收了多少才是最合適的，這些都是經(jīng)過試驗(yàn)的。盲目吃西柚企圖增強(qiáng)藥效，稍有不慎就會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
還有患者會(huì)說：“脫離劑量談毒性，都是耍流氓”。只要我少吃一點(diǎn)西柚，這種相互作用就不會(huì)發(fā)生了。遺憾的是，這一點(diǎn)很難確定，因?yàn)椴煌说哪c道中CYP3A4酶的含量差異很大，西柚的影響程度也就因人而異。有研究顯示，飲用230毫升左右西柚汁可使腸道CYP3A4酶的濃度降低47％，這一作用會(huì)持續(xù)24至72小時(shí)。在用藥安全方面，還是不要抱有僥幸心理。研究顯示，吃西柚后，與藥物發(fā)生相互作用的可能性會(huì)持續(xù)長達(dá)72小時(shí)。所以，在服用可能產(chǎn)生相互作用的藥物之前72小時(shí)，患者就應(yīng)停止吃西柚。實(shí)在喜歡吃的話，可以跟服藥隔一段時(shí)間（72小時(shí)）再吃，當(dāng)然最好別吃太多。腫瘤患者吃靶向藥的時(shí)候要仔細(xì)閱讀說明書或者咨詢醫(yī)生，確認(rèn)它能不能和西柚同服。如果分不清的話，但凡吃藥期間，就別吃西柚，別喝西柚汁或者含有西柚的果茶。
|
