導語：數(shù)據(jù)顯示，中國是一個胃病大國。新增胃病患者已經(jīng)達到了全球胃病人數(shù)的50%左右。而且從發(fā)病人群來看，胃病也出現(xiàn)了年輕化的趨勢，在35歲以上的人群中，更加高發(fā)。為了治療胃病，不少人年紀輕輕已經(jīng)吃上了胃藥。

對有胃病的人來說，拉唑類藥物一定不陌生。這是一種質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸藥。能夠通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵來發(fā)揮抑制胃酸分泌的效果，在臨床上用于治療慢性胃炎、反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等多種疾病，還能用于幽門螺桿菌的根除治療。

但拉唑類藥物之下還有非常詳細的分類，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等多種，這些看上去名字高度相似的拉唑藥，到底有什么不同？又應該怎么選擇？下面就詳細說說奧美拉唑和雷貝拉唑。

01奧美拉唑、雷貝拉唑同為抑酸藥，有何不同？

從藥物類型來看，兩者都是質(zhì)子泵抑制劑，能夠用于抑制胃酸分泌。但區(qū)別在于奧美拉唑?qū)儆诘谝淮囊种苿?，而雷貝拉唑?qū)儆诘谌种苿?/p>

奧美拉唑的用藥方法比較多樣，有普通片、腸溶片、腸溶膠囊、緩釋膠囊、干混懸劑和注射劑。能夠適用于更多的場合和更廣泛的用藥人群。

而雷貝拉唑需要在腸道內(nèi)進行溶解、發(fā)揮療效，常見的用藥方式是腸溶片和腸溶膠囊，當然也有注射劑。

作為抑酸藥，更重要的是藥物的療效。這兩者的區(qū)別也比較大。奧美拉唑的抑酸效果能夠持續(xù)24小時，并且有一定的夜間酸突破現(xiàn)象。也就是在患者服用藥物后，可能在夜間出現(xiàn)明顯的上腹燒心癥狀，往往受到藥物代謝和生物利用率的影響。

相比之下，雷貝拉唑的抑酸時間比較短，能夠維持12.1個小時，但它的藥物療效更快，并且能夠更快更持久的緩解患者的癥狀。而且能夠顯著減少夜間酸突破現(xiàn)象。

比較特別的一點是，雷貝拉唑?qū)缬拈T螺桿菌的作用最強，能夠用于治療幽門螺桿菌感染引發(fā)的一些胃部疾病，而且在代謝時，雷貝拉唑可以在肝臟通過非酶途徑進行代謝，減少了肝臟的負擔。

02患胃病后，用奧美拉唑好還是雷貝拉唑好？

很多人也存在這樣的疑問，從藥物的療效上來看，普通成年人對這兩種藥物的適應能力是差不多的。想要抑酸效果好一點，并且起效快的話，雷貝拉唑是比較好的選擇，能夠在5分鐘內(nèi)起到最大抑酸效果。想要維持時間較長，奧美拉唑更適合。

對特殊人群用藥，比如兒童來說，應該盡可能選擇奧美拉唑，或者用蘭索拉唑。除此之外的一些質(zhì)子泵抑制劑都沒有相關的臨床試驗，不建議應用在兒童身上。就算是奧美拉唑用藥時也應該嚴格按照體重來計算用量，具體遵照醫(yī)囑服用，切勿亂服。

而對孕婦和哺乳期的女性來說，雷貝拉唑、蘭索拉唑等屬于妊娠B類藥物，而奧美拉唑?qū)儆贑類，建議在醫(yī)生的指導下使用。優(yōu)先選擇安全性比較高的雷貝拉唑。

對哺乳期的女性而言，這些藥物都可能隨著女性乳汁分泌而給孩子帶來影響，用藥時一定要更加謹慎，最好遵照醫(yī)囑選擇別的藥物治療疾病。

了解了這些關于雷貝拉唑和奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑的區(qū)別后，可能人們已經(jīng)能夠根據(jù)自己的情況正確的選擇適合自己的藥物。如果你還是拿不準，或者初次確診為胃病，最好還是結(jié)合自身的病情以及身體情況，由醫(yī)生來指導用藥。

下面，醫(yī)生想講一講的是關于拉唑類的質(zhì)子泵抑制劑也有一些副作用和使用注意事項。在用藥前了解清楚，或許對健康更有保障。

03質(zhì)子泵抑制劑的使用注意事項清單，建議收藏

（一）用藥前了解拉唑類藥物的副作用

①容易引發(fā)感染

由于胃酸能夠殺滅細菌、抑制細菌。在服用拉唑類抑酸藥后，可能導致消化道菌群過度繁殖，增加出現(xiàn)感染的風險。

②腎臟損傷

奧美拉唑等藥物在代謝時可能引發(fā)腎臟損傷，造成間質(zhì)性腎炎以及慢性腎臟疾病。尤其是連續(xù)6個月或者長期使用質(zhì)子泵抑制劑的患者更容易出現(xiàn)。

③營養(yǎng)缺乏

因為拉唑類藥物抑制了胃酸分泌，可能導致消化酶激活同樣受到抑制對腸胃吸收食物中的鈣、鎂、維生素C、維生素B12等產(chǎn)生影響，從而導致營養(yǎng)缺乏。

（二）用藥方法各有不同

前文提到奧美拉唑和雷貝拉唑等存在不同的用藥方式。比如腸溶片、緩釋膠囊等，為了能夠在腸道等部位再發(fā)揮療效，切忌在用藥后食用酸性物影響藥物溶解，也會對質(zhì)子泵抑制劑的藥效產(chǎn)生影響。

（三）聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑

有些患者可能存在聯(lián)合用藥的需求，但幾種藥可能和質(zhì)子泵抑制劑存在相互作用，聯(lián)用時建議謹遵醫(yī)囑。

弱酸性、弱堿性藥物，比如：阿司匹林、地西泮等弱酸性藥物；吲哚美辛、酮康唑等弱堿性藥物，都可能對藥物的療效造成影響。想要和這些藥物聯(lián)用，至少需要間隔30分鐘以上。

腎毒性高危藥物：由于質(zhì)子泵抑制劑本身就存在引發(fā)藥源性間質(zhì)性腎炎的風險。如果和腎毒性高危藥物聯(lián)用，更是會增加對腎臟的損傷，誘發(fā)疾病。建議避免聯(lián)用。

存在肝臟代謝負擔和毒性的藥物：華法林地高辛等藥物和拉唑類藥物聯(lián)用，都可能引發(fā)代謝減慢，不斷蓄積，增加過量中毒的風險。

（四）藥物禁忌人群需謹慎用藥

對兒童、孕婦、中老年人等人群，使用拉唑類藥物需要嚴格遵照醫(yī)囑，非必要避免用藥，用藥劑量等也需要由醫(yī)生決定。

結(jié)語：在發(fā)現(xiàn)胃病后，人們需要采用規(guī)范化的用藥，并且科學用藥，才能更好的穩(wěn)定疾病，控制病情。作為胃病患者，你現(xiàn)在能區(qū)分清楚奧美拉唑和雷貝拉唑了嗎？