致謝來源：藥評中心

味美汁多的柚子，很多人都愛吃。不過在服用某些藥物時是不能吃柚子的，否則就會出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果。

1什么柚子不能與藥物同服？

“服藥后再吃柚子等于服毒”的說法并不準(zhǔn)確，事實上，并不是所有的柚子，只有西柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應(yīng)。

西柚也叫葡萄柚（見上圖）。西柚中含有化學(xué)成分柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素，這些成分會抑制人體內(nèi)的藥物代謝酶CYP3A4，吃下去的藥品停留在體內(nèi)的時間延長，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高。

西柚汁中的上述成分的半衰期約為12小時，也就是說，過了12個小時，西柚汁對人體的作用才能減少到一半。當(dāng)喝下一杯西柚汁后，其作用足以維持3天。

2什么藥物不能與柚子同服？

1、降脂藥勿與柚子同服：

如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥期間吃柚子，患者發(fā)生肌肉疼痛、橫紋肌溶解的可能性會增大，嚴(yán)重時還可能發(fā)生急性腎衰竭。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高脂血癥病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，結(jié)果相當(dāng)于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人會因此出現(xiàn)肌肉痛，甚至腎臟病變。

2、降壓藥勿與柚子同服：

由于柚子本身也有降壓功效，加上它還能使降壓藥的血樣濃度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，好比用藥過量，使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，重則誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

目前文獻(xiàn)報道的與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑，例如非洛地平、硝苯地平等。因此，不是所有類型的降壓藥都不能與西柚同吃。

3、鎮(zhèn)靜安眠藥勿與柚子同服：

柚子會增大地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等藥物引起眩暈和嗜睡的可能性，高空工作者和司機(jī)用藥期間尤其要注意。

4、避孕藥勿與柚子同服：

網(wǎng)上流傳的文章中說：如果服用了避孕藥的婦女在性生活后吃了1~2個柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕藥，那么她就有可能成為一名母親，原因在于柚子阻礙了女性對避孕藥的吸收。

其實，這種說法是錯誤的，實際上，結(jié)果恰恰相反。避孕藥主要是激素類藥物，藥物需經(jīng)CYP3A4這種代謝酶分解代謝，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素會抑制人體CYP3A4產(chǎn)生作用，人體血藥濃度會升高，從理論上來說，藥效和毒副作用也會增強(qiáng)。

5、有心臟毒性的藥物勿與柚子同服：

有心臟毒性的藥物，比如抗菌藥紅霉素和莫西沙星、胃腸動力藥西沙必利和多潘立酮、抗過敏藥特非那定等，切勿與柚子同服，否則可能引起頭昏、心悸、心律失常等癥狀，甚至危及生命。

6、免疫抑制劑勿與柚子同服：

柚子可使環(huán)孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險。