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上海市東方醫(yī)院南院藥學部 段曉峰 大家知道很多藥物與藥物是不能一同服用的,其實很多藥物也不能與一些食物一起服用,否則會影響藥效,甚至產生不必要的傷害。這個季節(jié)正是吃水果西柚的時節(jié),西柚汁也是很多人喜愛的飲品。那么吃西柚又會影響到那些藥物呢? 人體肝臟與小腸內有一系列很重要的酶,細胞色素P450,簡稱CYP,CYP3A4是其中很重要的一種,我們吃下去的不少藥物都是靠CYP3A4分解,代謝,排出體外。西柚汁中含有多種活性成分如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素、柑橘素,恰好能抑制CYP3A4的活性,因此,一旦這種代謝酶無法發(fā)揮作用,人體分解藥物的速度就會減慢,吃下去的藥品停留在體內的時間延長,導致血液中的藥物濃度升高,當超過藥物治療濃度時,藥效可能適得其反,甚至造成藥物中毒。 那么西柚汁會對那些藥物產生影響呢?常見的可真不少: 1、降壓藥:鈣離子拮抗劑,也就是我們常見的“地平”類降壓藥,比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。如果服藥期間吃柚子或喝柚子汁,相當于增大了藥量,可能使血壓驟降,輕則引起頭暈、心慌、乏力,嚴重時還會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。 2、抗心律不齊藥:維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃西柚可能會出現(xiàn)心臟毒性。 3、降血脂藥:他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁等。如果在服用這類藥期間同時吃大量西柚或喝柚子汁,會使藥物在體內蓄積,增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險,甚至引起急性腎衰竭。如果服用的是非CPY3A4代謝降脂藥的朋友們,例如瑞舒伐他汀,那你們有福了,請放心食用西柚。 4、安眠藥:例如地西泮、咪達唑侖等。西柚汁會延長藥物作用時間,加重嗜睡和眩暈癥狀,甚至影響到第二天高空作業(yè),駕車安全。 5、抗抑郁藥:鹽酸舍曲林??赡軙霈F(xiàn)毒性。 6、免疫抑制劑:環(huán)孢素、他克莫司。可能會出現(xiàn)毒性。 7、糖皮質激素類:甲潑尼松、布地奈德??赡軙霈F(xiàn)毒性。 8、促胃動力藥:西沙比利??赡軙霈F(xiàn)毒性。 9、抗癲癇藥:卡馬西平??赡軙霈F(xiàn)毒性。 10、抗凝藥:華法林。可能增加抗凝作用。 此外,西柚汁還會對其他藥品共計85種藥品代謝產生影響。 可能有些朋友要問了,我以前沒注意這些問題,同時服用了西柚汁與這些藥物,怎么沒發(fā)生問題呢?因為每個人基因不同,具體影響有多少,因人而異,您總不能先去做個基因檢測再決定吃不吃西柚吧。那么服用藥品與食用西柚需要間隔多少時間呢?大部分人食用西柚汁后抑制的CYP3A4的功能完全恢復需要72小時,因此如果每天都需服用高血壓,降血脂等慢性病用藥,您還是別吃西柚了。可能又有朋友要問了,我偶爾吃一點點西柚可以嗎?一樣的的答案,因人而異,保險起見,建議您還是一點點西柚都別吃了,畢竟健康最重要。 ■ 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編 (上海醫(yī)藥集團特別支持) |
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