自從柚子上市過后就吸引了一大票粉絲！柚子口感酸甜還營養(yǎng)豐富簡直是老少皆宜?？墒牵阒绬?？專家指出，在服用某些藥物的時候，千萬不能吃柚子，否則會中毒?。?！

柚子中含有的活性成分呋喃香豆素類化合物，其會干擾許多藥物的代謝，這些活性成分屬于一種不可逆的CYP3A4抑制劑，故在柚子汁通過腸道之后，這種酶的作用就不可能立即恢復正常，而許多藥物都需要經(jīng)過CYP3A4代謝。

如果吃了柚子的同時服用這類藥物，藥物不能被代謝而在體內(nèi)大量蓄積，可能引起藥效過強，影響治療，甚至會出現(xiàn)不良反應。建議口服藥物治療的患者，在服藥前72小時和服藥后6小時都應避免或謹慎食用柚子。

并不是所有經(jīng)CYP3A4代謝的藥物，都會與柚子汁發(fā)生有臨床意義的相互作用。柚子汁所能影響的藥物中，大多數(shù)是CYP3A4的底物，且口服生物利用度極低(5%～30%)的藥物。

他汀類降脂藥的最嚴重不良反應是肌肉毒性。高濃度的他汀類藥物，易引起肌痛、肌炎及橫紋肌溶解癥等。辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度較低，很容易受CYP3A4抑制劑的影響。即使早晨喝的柚子汁也可能和晚上服用的辛伐他汀產(chǎn)生作用。

由于柚子本身也有降壓功效，加上它還能使降壓藥的血樣濃度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，好比用藥過量，使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，重則誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

胃腸動力藥西沙必利和抗組胺藥阿司咪唑，可引起QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室速和致命的心律失常。由于在肝臟中被CYP3A4酶代謝，西沙必利的口服絕對生物利用度為40%～50%，阿司咪唑(息斯敏)的口服生物利用度僅為3%。當與柚子汁合用時，西沙必利和阿司咪唑的血藥濃度明顯增加。因此應避免柚子汁與西沙必利或阿司咪唑的聯(lián)合應用。

免疫抑制劑環(huán)孢菌素和他克莫司，由于治療窗較窄，當其吸收或代謝受到影響后，血藥濃度發(fā)生變化時易出現(xiàn)異常情況。研究證明，柚子汁可使環(huán)孢素、他克莫司的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險。

柚子會增大地西泮(安定)、咪達唑侖等藥物引起眩暈和嗜睡的可能性，高空工作者和司機用藥期間尤其要注意。

文章來自微信公眾號：科普金山