一項(xiàng)最新研究表明，圍術(shù)期應(yīng)用β受體阻滯劑可增加擬行非心臟手術(shù)的單純高血壓患者主要不良心血管事件及全因死亡率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究者及其同事入選2005~2011年間擬行非心臟外科手術(shù)的、無繼發(fā)性心血管疾病/腎臟疾病/肝臟疾病的55 320例單純性高血壓患者，研究的主要終點(diǎn)是術(shù)后30天主要不良心血管事件（MACE：非致死性急性心肌梗死、非致死性缺血性卒中及心血管死亡）及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)后30天時(shí)，與接受其他降壓藥治療者相比，接受β受體阻滯劑治療的患者M(jìn)ACE、心血管死亡發(fā)生率均更高（1.3% vs. 0.8%，P<0.001；0.9% vs. 0.45%，P<0.001）；但急性心肌梗死及卒中發(fā)生率相當(dāng)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑 利尿劑聯(lián)用相比，β受體阻滯劑與RAS抑制劑、鈣離子拮抗劑或利尿劑聯(lián)用可分別使MACE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可分別增加116%、117%及56%，并可顯著增加全因死亡率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，在年齡≥70歲人群、男性人群以及緊急手術(shù)人群中，β受體阻滯劑增加MACE風(fēng)險(xiǎn)的作用更顯著。

　　上述結(jié)果提示，臨床實(shí)踐及臨床指南應(yīng)關(guān)注高血壓患者的圍術(shù)期管理，有必要進(jìn)一步開展隨機(jī)臨床試驗(yàn)就高血壓患者的圍術(shù)期管理進(jìn)行探討。

　　原文標(biāo)題：Beta-blockers may increase perioperative MACE, mortality risk in uncomplicated hypertension