大定風(fēng)珠
《溫病條辨》
 
              [組成]       1、生白芍六錢(qián)(18g)    2、阿膠三錢(qián)(9g)    3、生龜板四錢(qián)(12g)    4、干地黃六錢(qián)(18g)     5、麻仁二錢(qián)(6g)    6、五味子二錢(qián)(6g)    7、生牡蠣四錢(qián)(12g)    8、麥冬連心，六錢(qián)(18g)    9、炙甘草四錢(qián)(12g)    10、雞子黃生，二枚(2個(gè))    11、鱉甲生，四錢(qián)(12g)
              [用法]       水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服(現(xiàn)代用法：水煎，去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃，攪勻，分三次溫服)。
              [功用]       滋陰熄風(fēng)。
              [主治]       陰虛風(fēng)動(dòng)證。手足瘈疭，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫者。
              [方解]       大定風(fēng)珠證乃溫病后期，邪熱久羈，灼傷真陰；或因誤汗、妄攻，重傷陰液所致。
                                肝為風(fēng)木之臟，陰液大虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故手足瘈疭；真陰欲竭，故見(jiàn)形瘦神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)。此時(shí)邪熱已去八九，真陰僅存一二。
                                治當(dāng)滋陰養(yǎng)液，以填補(bǔ)欲竭之真陰，平熄內(nèi)動(dòng)之虛風(fēng)。

               君藥雞子黃、阿膠為血肉有情之品，滋陰養(yǎng)液以熄虛風(fēng)。
               臣藥生白芍、干地黃、麥冬壯水涵木，滋陰柔肝，重用。
               佐藥龜板、鱉甲、牡蠣、麻仁、五味子、生白芍、甘草，陰虛則陽(yáng)浮，故以龜板、鱉甲、牡蠣介類(lèi)潛鎮(zhèn)之品，滋陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)熄風(fēng)；麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥；五味子酸收，與滋陰藥相伍，而收斂真陰；與生白芍、甘草相配，酸甘化陰。以上諸藥，協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)滋陰熄風(fēng)。
               炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

               大定風(fēng)珠配伍，以大隊(duì)滋陰養(yǎng)液藥為主，配以介類(lèi)潛陽(yáng)之品，寓熄風(fēng)于滋養(yǎng)之中，使真陰得復(fù)，浮陽(yáng)得潛，則虛風(fēng)自熄。
               大定風(fēng)珠由加減復(fù)脈湯(炙甘草、干地黃、生白芍、阿膠、麥冬、麻仁)加味變化而成。由于溫病時(shí)久，邪熱灼傷真陰，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故加雞子黃、五味子、龜板、鱉甲、牡蠣等滋陰潛陽(yáng)之品，從而由滋陰潤(rùn)燥之方衍化而成滋陰熄風(fēng)之劑。
              [運(yùn)用]
               1．辨證要點(diǎn)     大定風(fēng)珠是治療溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之常用方。臨床應(yīng)用以神倦瘈瘋，舌絳苔少，脈虛弱為辨證要點(diǎn)。
               2．加減變化  
                              兼氣虛喘急，加人參補(bǔ)氣定喘；
                              氣虛自汗，加人參、龍骨、小麥補(bǔ)氣斂汗；
                              氣虛心悸，加人參、小麥、茯神補(bǔ)氣寧神定悸；
                              低熱不退，加地骨皮、白薇以退虛熱。
               3．現(xiàn)代運(yùn)用     大定風(fēng)珠常用于乙腦后遺癥、眩暈、放療后舌萎縮、甲亢、甲亢術(shù)后手足搐搦癥、神經(jīng)性震顫等屬于陰虛風(fēng)動(dòng)者。
               4．使用注意     陰液雖虧而邪熱尤盛者，非本方所宜，如吳鞠通在《溫病條辨》 (卷3下焦篇)：“壯火尚盛者，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。”