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大定風(fēng)珠

 事不宜急緩則圓 2012-05-01

大定風(fēng)珠

大定風(fēng)珠 出自《溫病條辨》,滋陰養(yǎng)液、柔肝息風(fēng)。用于陰虛風(fēng)動(dòng)證?,F(xiàn)多用于乙腦后遺癥、眩暈、放療后舌萎縮、甲亢等。

編輯摘要

目錄

1 大定風(fēng)珠
2 正文
3 來源
4 組成
5 用法

大定風(fēng)珠 - 大定風(fēng)珠

大定風(fēng)珠 - 正文

大定風(fēng)珠

大定風(fēng)珠 - 來源

《溫病條辨》

大定風(fēng)珠 - 組成

白芍18克 阿膠9克 生龜板12克 干地黃18克 麻仁6克 五味子6克 生牡蠣12克 麥冬18克(連心) 炙甘草12克 雞子黃2枚 鱉甲12克(生)

大定風(fēng)珠 - 用法

上藥用水1.6升,煮取600毫升,去滓,再入雞子黃,攪令勻,分三次服。

大定風(fēng)珠 - 病機(jī)

真陰大虧,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

大定風(fēng)珠 - 配伍特點(diǎn)

以滋陰熄風(fēng)藥為主,配伍潛陽之品。

大定風(fēng)珠 - 辯證要點(diǎn)

神倦瘛縱,舌絳苔少,脈虛弱。

大定風(fēng)珠 - 現(xiàn)代運(yùn)用

病毒性腦炎,佝僂病,維生素D缺乏性手足抽搐等屬陰虛動(dòng)風(fēng)者

大定風(fēng)珠 - 功用

滋陰養(yǎng)液,柔肝熄風(fēng)。

大定風(fēng)珠 - 主治

下焦溫病,熱邪久羈,吸爍真陰,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者。

大定風(fēng)珠 - 加減

若兼氣虛喘急,加人參補(bǔ)氣定喘;氣虛自汗,加人參、龍骨、小麥補(bǔ)氣斂汗;氣虛心悸,加人參、小麥、茯神補(bǔ)氣寧神定悸;若低熱不退,加地骨皮、白薇以退虛熱。

大定風(fēng)珠 - 方論

本方證乃溫病后期,邪熱久羈,灼傷真陰;或因誤汗、妄攻,重傷陰液所致。肝為風(fēng)木之臟,陰液大虧,水不涵木, 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),故手足瘈疭;真陰欲竭,故見形瘦神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,有時(shí)時(shí)欲脫之勢。此時(shí)邪熱已去八九,真陰僅存一二。治當(dāng)滋陰養(yǎng)液,以填補(bǔ)欲竭之真 陰,平熄內(nèi)動(dòng)之虛風(fēng)。方中雞子黃、阿膠為血肉有情之品,滋陰養(yǎng)液以熄虛風(fēng),共為君藥。又重用生白芍、干地黃、麥冬壯水涵木,滋陰柔肝,為臣藥。陰虛則陽 浮,故以龜板、鱉甲、牡蠣介類潛鎮(zhèn)之品,以滋陰潛陽,重鎮(zhèn)熄風(fēng);麻仁養(yǎng)陰潤燥;五味子酸收,與滋陰藥相伍,而能收斂真陰;與生白芍、甘草相配,又具酸甘化 陰之功。以上諸藥,協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)滋陰熄風(fēng)之效,均為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。本方配伍,以大隊(duì)滋陰養(yǎng)液藥為主,配以介類潛陽之品,寓熄風(fēng)于滋養(yǎng) 之中,使真陰得復(fù),浮陽得潛,則虛風(fēng)自熄。

大定風(fēng)珠 - 現(xiàn)代運(yùn)用

 本方常用于乙腦后遺癥、眩暈、放療后舌萎縮、甲亢、甲亢術(shù)后手足搐搦癥、神經(jīng)性震顫等屬于陰虛風(fēng)動(dòng)者            

1.流行性乙型腦炎后遺癥—失語:患者趙某,4周歲,患流行性乙型腦炎,后遺失語、意識(shí)不清、癡呆、亂跑不安靜、吃石頭瓦塊紙屑、咬人、晚上睡眠驚 悸、有時(shí)發(fā)熱、顏面潮紅等癥。作者認(rèn)為,久患熱性病,勢必?zé)嵝皞?,血絡(luò)燥結(jié),神經(jīng)失其滋潤,以致神經(jīng)干燥而蠕動(dòng),筋脈拘攣,故有亂跑不安靜、夜眠驚悸、 發(fā)熱等癥狀,擬用育陰鎮(zhèn)靜劑,遂仿定風(fēng)珠方加減。生杭芍2錢、阿膠1錢、生龜板2錢、生地8分、生牡蠣1錢、麥冬1錢、條沙參1錢、生石決明2錢、菖蒲5 分、雞子黃1枚。將藥煎成過濾,待溫和雞子黃頓服。服后睡眠安靜,亂跑減少,白天能午睡約1個(gè)多小時(shí),再不發(fā)燒,后每10天服1劑,服至3劑,除失語外, 其他癥狀逐漸消失,意識(shí)較前清醒。服至第6劑,語言完全恢復(fù),
2.肝厥:額氏,22歲,除夕日亥時(shí),先是受寒痹痛,醫(yī)用桂、附等極燥之品,服之 大效;醫(yī)見其效也,以為此人非此不可,用之1年有余,不知溫燥與溫養(yǎng)不同,可以治病,不可以養(yǎng)身,以致少陰津液被劫無余,厥陰頭痛,單巔頂一點(diǎn)痛不可忍, 至于窗間有豆大微光即大叫,必室漆黑而后稍安,1日厥去4-5次,脈弦細(xì)數(shù),按之無力,危急已極。勉與定風(fēng)珠潛陽育陰,以熄肝風(fēng)。大生地8錢、麻仁4錢、 生、白芍4錢、生龜板6錢、麥冬(不去心)4錢、生阿膠4錢、生鱉甲6錢、海參2條、生牡蠣6錢、雞子黃(去渣后,化入攪勻)2枚、甘草(炙)5錢、煮成 8杯,去渣,上火煎成4杯,不時(shí)頻服。服后見小效,加鮑魚片1兩,煮成10杯。去渣,煎至5杯,服如前。上方服2日,厥止,頭痛大減,猶畏明,方法如前。 服至第4日,腰以上發(fā)熱,腰以下冰涼,上下渾如兩截;身左半有汗,身右半無汗,左右渾如兩畔。此癥當(dāng)令其復(fù)厥后再安則愈。照前方定風(fēng)珠減半,加青蒿8分, 當(dāng)夜即厥2-3次。至第5日,仍照定風(fēng)珠原方分量,服至第8日而愈。
3.高血壓:譚某,男,65歲,素嗜飲酒,且稟性剛強(qiáng),因勞累過度,五天前 突然眩仆,前醫(yī)從虛論治,屢進(jìn)溫補(bǔ),病情加重。癥見面赤顴紅,唇干口燥,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象細(xì)數(shù)。血壓180/90毫米汞柱。此乃肝腎陰虧,五志之火無 制。治用滋陰涵陽法,擬大定風(fēng)珠加味:阿膠10g(烊沖)、雞子黃2枚(沖)、白芍15g、干地黃15g、麻仁10g、五味子5g、生牡蠣30g、麥冬 10g、炙草5g、鱉甲10g、龜板10g、烏梅10g、蔗汁100ml(兌服)上方連服4劑,頭目眩暈減半,血壓160/80毫米汞柱。再服12劑,諸 證悉除,隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
 





 

大定風(fēng)珠 - 配圖

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