大定風珠

《溫病條辨》

       大定風珠，中藥方劑名。由白芍、地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃等藥組成，功能滋陰養(yǎng)液、柔肝熄風。方中雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內風；地黃、麥冬、白芍養(yǎng)陰柔肝；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽；麻仁養(yǎng)陰潤燥；五味子、甘草酸甘化陰。諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)液，柔肝熄風之功。

【組成】   生白芍18g    阿膠9g    生龜板12g

                 干地黃18g    麻仁6g    五味子6g

                 生牡蠣12g    麥冬18g  炙甘草12g

                 雞子黃2枚     鱉甲12g

【用法】  水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化，再入雞子黃，攪令相得，分三次服(現(xiàn)代用法：水煎去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃攪勻，分3次溫服)。

【功用】   滋陰息風。

【主治】  陰虛風動證。溫病后期，神倦瘛疭，舌絳苔少，脈弱有時時欲脫之勢。

【證治機理】本證系由溫病遷延日久，邪熱灼傷真陰，或因誤汗、妄攻，重傷陰液所致。肝為風木之臟，陰液大虧，水不涵木，虛風內動，而見手足瘛疭；真陰欲竭，故見神倦乏力、舌絳少苔、脈弱有時時欲脫之勢。本證邪熱已去八九，真陰僅存一二，故治宜味厚滋補之品，滋陰養(yǎng)液，填補欲竭之真陰，平息內動之虛風。

【方解】方中雞子黃、阿膠均為血肉有情之品，滋陰養(yǎng)液以息風，為君藥。重用生白芍、干地黃、麥冬滋水涵木，柔肝濡筋，為臣藥。陰虛則陽浮，故以龜板、鱉甲、牡蠣等介類潛鎮(zhèn)之品，滋陰潛陽，重鎮(zhèn)息風；麻仁養(yǎng)陰潤燥；五味子味酸善收，與滋陰藥相伍而收斂真陰，配白芍、甘草能酸甘化陰。以上諸藥協(xié)助君臣以加強滋陰息風之功，均為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使。諸藥相伍，使真陰得復，浮陽得潛，則虛風自息。

        本方系由《溫病條辨》加減復脈湯(炙甘草、干地黃、生白芍、阿膠、麥冬、麻仁)加味而成。由于溫病時久，邪熱灼傷真陰，虛風內動，故加雞子黃、五味子、龜板、鱉甲、牡蠣等滋陰潛陽之品，從而由滋陰潤燥之方衍化而成滋陰息風之劑。

【配伍特點】 血肉有情之品與滋養(yǎng)潛鎮(zhèn)之藥合方，寓息風于滋養(yǎng)之中，共成“酸甘咸法”。

【運用】 本方為治療溫病后期，真陰大虧，虛風內動證之常用方。以神倦瘛疭，舌絳苔少，脈虛弱為辨證要點。喘，加人參；自汗者，加龍骨、人參、小麥；悸者，加茯神、人參、小麥。若陰液雖虧而邪熱猶盛者，則非本方所宜?！稖夭l辨》卷三有言：“壯火尚盛者，不得用定風珠、復脈。

【方歌】

         大定風珠雞子黃，膠芍三甲五味襄，

         麥冬生地麻仁草，滋陰息風是妙方。

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