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腰痛,腰肌勞損相關3塊肌肉觸診,深層肌群病變易被忽視,延誤干預或加劇功能障礙

 脊椎健康聯盟 2025-10-11 發(fā)布于湖南
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總覺得腰背痛,揉來揉去找不到根源?別只盯著腰椎和椎間盤了,你可能忽略了脊柱周圍那幾塊藏得很深的 “幕后玩家”—— 豎脊肌、腰方肌、髂腰肌。它們平時默默支撐著腰腹,一旦出了問題,疼起來能讓你坐立難安,還總被誤以為是 “老腰病”。今天就來揭穿這 3 塊肌肉的 “真面目”,看看它們是怎么悄悄讓你疼的!

豎脊?。杭怪?“天然支撐架”,一僵就成 “硬邦邦”

咱后背正中間那條溝里,藏著一塊從脖子一直延伸到骶骨的 “長條肌肉”,就是豎脊肌。它像脊柱兩側的 “彈簧”,從骶骨、髂嵴一直連到胸廓和頭部,專門負責讓咱們挺直腰桿、后仰身體。

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想摸摸它?趴著的時候試著往后仰仰頭、挺挺腰,腰背部那條溝里鼓起來的大塊肌肉,就是它在 “發(fā)力”。不過這肌肉可不是 “一塊” 那么簡單,里面藏著棘橫肌、最長肌、髂肋肌等 “小分支”,合起來組成了這團強大的 “支撐軍團”。

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可一旦它里面長出 “激痛點”(就是那些一碰就疼的小結節(jié)),麻煩就來了:

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  • 胸上部的痛點可能讓肩膀和側胸壁隱隱作痛;
  • 胸下部的痛點會往上竄到肩胛骨,往前繞到上腹部;
  • 腰部的痛點更直接,疼起來能牽連到臀部中間。平時總覺得后背發(fā)僵、彎腰費勁,說不定就是它在 “鬧情緒”。

腰方肌:腰側的 “隱形穩(wěn)定器”,疼起來能竄到大腿

腰方肌聽著名字普通,卻是維持腰部穩(wěn)定的 “關鍵選手”。它一頭連在最下面那根肋骨(第 12 肋)和腰椎橫突上,另一頭扎在髂嵴(就是胯骨最上面的那條邊),像塊斜著的 “拉筋”,幫咱們控制腰的側屈和旋轉。

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想找到它?側身躺著,試著讓胯骨往上頂,同時讓肋骨往下壓(就像努力讓腰側 “縮短”),這時候在腰側深層能摸到一塊收縮的肌肉,就是它。不過它周圍藏著兩個 “薄弱區(qū)”(腰列氏四角區(qū)和腰三角),平時可得好好保護。

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它的 “脾氣” 更怪,痛點分深淺,疼起來還會 “跑”:

  • 淺層靠上的痛點,能沿著胯骨竄到腹股溝和下腹部;
  • 淺層靠下的痛點,會繞著胯骨外側的轉子,甚至竄到大腿外側;
  • 深層的痛點更 “隱蔽”,要么往骶髂關節(jié)(腰和屁股連接處)鉆,要么往臀部最下端竄。平時久坐后覺得腰側發(fā)緊、轉身時扯著疼,可能就是它在 “抗議”。

髂腰肌:藏在肚子里的 “屈髖馬達”,僵了站著都難受

髂腰肌是個 “組合款”,由腰大肌和髂肌組成。腰大肌從腰椎側面一路往下,髂肌貼著骨盆內側的 “髂窩” 生長,最后一起連到大腿根的 “小轉子” 上,專門負責讓咱們抬腿、彎腰(比如高抬腿、坐姿起身)。

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想感受它?側身躺著,一只手按在胯骨尖(髂前上棘),另一只手按在肚臍,兩點連線的中點外側,深一點的位置就是它。試著把腿往肚子方向彎(屈髖),就能摸到它在手下收縮。

腰大肌觸診

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它要是鬧起別扭,疼起來很有特點:

  • 順著腰椎往下竄,到骶髂關節(jié),再蔓延到臀部中上部;
  • 還會往腹股溝和大腿前內側鉆,抬腿時總覺得 “發(fā)緊”;
  • 最典型的是站著疼、躺著緩,一伸直腿(髖關節(jié)后伸)就加重,蜷起腿反而舒服點。產后媽媽、久坐族總覺得 “胯打不開”“站久了腰疼”,大概率是它僵住了。

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其實啊,腰背痛很多時候不是骨頭的問題,而是這些藏在深層的肌肉 “累壞了”。豎脊肌負責挺直,腰方肌管穩(wěn)定,髂腰肌管抬腿,它們任何一個 “罷工”,都會讓腰腹像 “散了架”。下次再腰疼,別光顧著揉后背,想想這幾塊 “隱形肌肉” 是不是該松松了 —— 畢竟,把它們伺候舒服了,腰才能真正 “挺直腰桿” 呀!

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