晨起讀到一篇沒有注明出處和作者的文章，估計是一位來自中醫(yī)教學(xué)和臨床屆的資深老師寫的?；谄鋸V博的視野和高度，我稱其觀點為人間清醒。當然，部分觀點我也不是完全的認同，（比如中醫(yī)診斷離不開西醫(yī)，比如。。）但是依然不妨礙它的可讀性，尤其是文末列出了學(xué)子學(xué)習的范圍建議。對于目前學(xué)院派中醫(yī)教學(xué)中的弊端也算是“人間清醒”吧。對于很多學(xué)院外學(xué)中醫(yī)人也是有啟發(fā)借鑒的。

    篇幅很長，我截其末尾一段，以饗讀者。以期有助于我們的共同進步。

以下為節(jié)選：

     重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)唯一的生路。

     點擊有關(guān)中醫(yī)的欄目，盡是困境、低谷、彷徨、悲情……?，F(xiàn)在確實是中醫(yī)存亡的關(guān)鍵時候。網(wǎng)友指出的種種敗亡征兆條條真確。如何來解決問題，挽救中醫(yī)呢？人們把目光集中在政策上。且不說“紅頭文件”的神力已有些過氣，那是在原始、簡單的社會環(huán)境下的管理手段。就說已有關(guān)于中醫(yī)的政策，都是出于保護目的所采取的臨時應(yīng)對辦法，十分寬容，甚至是放縱，使中醫(yī)界產(chǎn)生那么多的專家、名人、政協(xié)委員、人大代表，卻沒有使中醫(yī)本身有真正的發(fā)展(中西結(jié)合除外)。以至在社會急速發(fā)展要求統(tǒng)一、和諧的今天，“中醫(yī)學(xué)”終于暴露出它的 致命弱點——基礎(chǔ)理論。

     站在政策制定者的角度看，所有侵害中醫(yī)的現(xiàn)象中，有許多是政策所不能管或管不著的事，你不能制止中醫(yī)學(xué)生去學(xué)習西醫(yī)，不能制止西醫(yī)去研究中醫(yī)等，不能用政策去損害其它方面。那些與政策有關(guān)的因素，也是涉及面甚廣，什么樣的政策、法規(guī)都難以全部覆蓋，何況中醫(yī)要走向世界，政策是不能出國的。在當前的社會條件下，再出臺更進一步的保護性政策，那是無法執(zhí)行的，是政府敷衍塞責，讓中醫(yī)自生自滅。

     那么，怎么制定管理性的中醫(yī)政策呢，這首先要給“中醫(yī)學(xué)”定位，它在社會經(jīng)濟文化中是處于什么地位？是哲學(xué)，還是自然科技，是技術(shù)類還是民間雜耍？如果說中醫(yī)學(xué)是與西醫(yī)同樣的綜合性自然科學(xué)，并且如同中醫(yī)人士所論證的那樣，與西醫(yī)理論有許多共同之處，可以從西醫(yī)角度證明其科學(xué)性，更何況，中西醫(yī)結(jié)合的成就有目共睹，現(xiàn)在也沒有那位中醫(yī)能離開西醫(yī)的診斷。那么，讓中醫(yī)與西醫(yī)合并，從理論到臨床，形成一個統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)模式，就是順理成章的事。為什么怕被“消滅”？如果說中醫(yī)與西醫(yī)不同，有其特殊性，這只能是基礎(chǔ)理論方面不同，藥物是沒有中、西醫(yī)之分的，同一種藥物，按誰的理論使用就是誰的。

中西醫(yī)理論不能統(tǒng)一，又不能拋棄，那么就請拿出一個規(guī)范、明朗、純正的“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論”。作為制定政策的根據(jù)，是要經(jīng)得起答辯的，不能象現(xiàn)在這樣，詭辯式的怎么說都有理，要體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性。還沒有那門成功的自然科學(xué)不具備堅實的基礎(chǔ)理論。強調(diào)中醫(yī)學(xué)“特殊”，總不能特殊到人類社會以外去，那就要順應(yīng)社會的發(fā)展，否則就真到人類社會以外去尋找它了，民族感情也無能為力。

還有人說：“有效就是硬道理”。“有效”是客觀的事實，但它只能保證中醫(yī)在最低層次的存在，是處在民間雜耍的水平，單憑“有效”是不能登上大雅之堂的。僅靠“祖?zhèn)髅胤健睙o異于乞討的工具。秘方、有效方被西醫(yī)藥理學(xué)破解是它的最終歸宿，對中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)存在沒有任何裨益。

中醫(yī)學(xué)受到多方面的侵凌剝蝕，“邪之所湊，其氣必虛”，虛就虛在其基礎(chǔ)理論錯亂不堪，底氣不足。學(xué)生提出問題，老師回答：“古人就那么說的，不要鉆牛角尖，要領(lǐng)會精神實質(zhì)”。連古人為什么那么說都不知道，怎么領(lǐng)會精神實質(zhì)，“牛頓的蘋果”，“愛因斯坦的火車”哪個不是鉆牛角尖，科學(xué)就要把牛角尖鉆透。這就難怪中醫(yī)學(xué)生熱衷于學(xué)習西醫(yī)了。一談“陰陽”就講辯證法，一談“五行”就講唯物論，還說“古人落后”，學(xué)生說：落后你還讓我們學(xué)？我們又不是學(xué)哲學(xué)的。中醫(yī)學(xué)如果是科學(xué)就不需要過多依賴政策，沒有那門自然科學(xué)是靠政策而存在的！現(xiàn)代天文學(xué)在“政策”的殘酷迫害下仍然發(fā)展起來了。

    重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的唯一出路。請掌握中醫(yī)命脈，有權(quán)闡述與解釋中醫(yī)理論的名人盡到自己的責任，不要再向政府推諉，誤導(dǎo)民眾。不要與那些“乘華軒，峨高冠，竊虛譽”之流為伍。古老的中醫(yī)學(xué)走到今天，可謂是喜憂參半。喜的是，近幾年海外刮起了中醫(yī)熱，日本、韓國暫且不論，就連與我國文化差異較大的歐美國家也紛紛興起了學(xué)習、研究中醫(yī)的熱潮。憂的是，近年竟有學(xué)者認為中醫(yī)是偽科學(xué)，提出“廢除中醫(yī)”的口號。如今中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的學(xué)生，常常是不中不西，不僅本科畢業(yè)生就業(yè)困難，就連碩士、博士的失業(yè)率也在逐年攀升。本人一直從事中醫(yī)臨床及碩士研究生的培養(yǎng)，現(xiàn)結(jié)合個人體會，就中醫(yī)教育提出幾點不成熟的建議：

     中醫(yī)專業(yè)本科生應(yīng)從文科生中招收

我國現(xiàn)行的教育體制，一般在高中階段分為文、理科。文科生側(cè)重于傳統(tǒng)文化教育，理科生則側(cè)重于數(shù)理化。而我國的中醫(yī)院校，絕大多數(shù)從理科生中招生。有關(guān)專家曾有這樣的論斷：數(shù)理化越好，越難接受中醫(yī)！理由很簡單，數(shù)理化培養(yǎng)出來的邏輯化、概念化的思維方式與學(xué)習中醫(yī)所需的宏觀抽象的思維方式有很大不同。相對而言，文科生在這些方面占有一定優(yōu)勢。故本人認為中醫(yī)院校應(yīng)從文科生中招生，尤其是中醫(yī)專業(yè)的本科生。

中醫(yī)專業(yè)本科應(yīng)開設(shè)古代漢語課

第一部中醫(yī)經(jīng)典專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，至今已兩千余年。浩如煙海的中醫(yī)著作，絕大部分是用文言文寫成，這就需要學(xué)生奠定良好的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，具備閱讀文言文的能力。從大的歷史文化背景看，中醫(yī)學(xué)理論的產(chǎn)生、發(fā)展，一直以東方的整體觀、系統(tǒng)論和辯證法為母體。一名好的中醫(yī)，必須以東方思維認識疾病，站在天人相應(yīng)的高度把握疾病，才能達到因時、因地、因人而異治療疾病，臨床中理、法、方、藥也就達到了高度統(tǒng)一。而欲達此目的，能否夯實傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)至為關(guān)鍵。古人云：“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞，”說的也是這一層意思。

基于以上分析，本人認為中醫(yī)專業(yè)本科應(yīng)設(shè)立古代漢語課程，具體如下：有條件的院校直接開設(shè)古漢語課，可以王力先生主編的《古代漢語》為教材；沒有條件開設(shè)古漢語課的院校可加強醫(yī)古文教學(xué)力度，增加醫(yī)古文教學(xué)課時；古漢語和醫(yī)古文的教學(xué)總學(xué)時不應(yīng)少于200學(xué)時。

加強中醫(yī)四大經(jīng)典著作教學(xué)力度

一般認為中醫(yī)的四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，而其中尤以《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》為要?！秲?nèi)經(jīng)》為中醫(yī)理論的源頭；《傷寒論》為中醫(yī)辨證論治的始祖。舍經(jīng)典而學(xué)中醫(yī)，如無源之水，無本之木，其結(jié)果可知?，F(xiàn)今的中醫(yī)院校，有的忽視經(jīng)典教育，把四大經(jīng)典列入選修課，這是一個可怕的現(xiàn)象，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生，是與我們所要達到的教育目標背道而馳的。

四大經(jīng)典內(nèi)容各異，難易程度不一，校方應(yīng)根據(jù)具體情況配備師資、分配學(xué)時。合理設(shè)置中醫(yī)、西醫(yī)教學(xué)課時比例。既為中醫(yī)院校，當然應(yīng)以中醫(yī)課程為主，大部分的中醫(yī)院校也是這樣做的。然而部分中醫(yī)院校，這方面比例失衡的現(xiàn)象還是很嚴重的。有關(guān)專家曾作過調(diào)查：某中醫(yī)藥大學(xué)本科生培養(yǎng)計劃中，中醫(yī)專業(yè)的課時僅占33.86%，西醫(yī)課時則占39.38%，英語、計算機等公共課占26.76%。這個例子可能不具有普遍性，但透露出的信息還是令人擔憂的：中醫(yī)院校西醫(yī)教學(xué)課時過多，學(xué)校重視西醫(yī)教學(xué)。由此而導(dǎo)致的直接后果：中醫(yī)院校的學(xué)生不相信中醫(yī)，甚至部分中醫(yī)院校的老師也不相信中醫(yī)?？梢姡{(diào)整中醫(yī)院校中醫(yī)課時比例勢在必行。

中醫(yī)學(xué)習的精煉概括

一、博極醫(yī)源

（一）經(jīng)典為源

1．學(xué)習背誦《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》，“四大經(jīng)典”是中醫(yī)學(xué)的源頭。

2．學(xué)習背誦“四小經(jīng)典”、《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈訣》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》。

為繼續(xù)學(xué)習和臨床奠定厚實的理論基礎(chǔ)。

（二）實踐為源

精勤實踐，學(xué)習理論的目的就在學(xué)以致用，通過經(jīng)典著作的熟讀與深入研究，并在實踐中反復(fù)體悟，對理進行精研細雕。

二、旁及各家之流

讀些《諸病源候論》、《千金方》、《外臺秘要》、《丹溪心法》、《脾胃論》、《醫(yī)方集解》、《本草從新》，達到納百川以匯江河，豐富學(xué)養(yǎng)，從中獲得創(chuàng)新和啟迪。

三、培植中醫(yī)藥生長的“土壤”

多讀些天文、地理、生物、理化、對西醫(yī)理論要有研究，才能培植中醫(yī)藥生長的深厚底蘊。

四、融古達今

隨著時代疾病譜的改變，要不斷研究新的臨床問題，由博反約，提出新概念，新思想，自成一派。

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