廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系  王彥暉 何寬其

說(shuō)說(shuō)中醫(yī)發(fā)展

何寬其（何）：對(duì)于中醫(yī)如何發(fā)展，中醫(yī)學(xué)術(shù)界有不同的觀點(diǎn)。

王彥暉（王）：是的。關(guān)于中醫(yī)如何發(fā)展的討論現(xiàn)在可謂如火如荼，出現(xiàn)有兩個(gè)傾向：1 復(fù)古主義。認(rèn)為古代的都是好的，中醫(yī)的一切都應(yīng)當(dāng)尊古，提倡全面向四大經(jīng)典、五運(yùn)六氣和易經(jīng)回歸，認(rèn)為現(xiàn)今中醫(yī)不行的原因是傳統(tǒng)學(xué)得不足。2 中醫(yī)西化。認(rèn)為中醫(yī)的理論不科學(xué)，已經(jīng)過(guò)時(shí)，因此要把中醫(yī)理論體系全部拋棄，要?jiǎng)?chuàng)立一套全新的中醫(yī)理論。

何：目前中醫(yī)界有個(gè)名人，就是劉力紅博士，他還是我南京中醫(yī)藥大學(xué)的校友，他對(duì)中醫(yī)的振興吶喊助威，非常令人振奮。但是，當(dāng)我拜讀了他的《思考中醫(yī)》后，發(fā)覺(jué)他太過(guò)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)經(jīng)典，還過(guò)多的運(yùn)用易經(jīng)的理論來(lái)闡述中醫(yī)，給人一種復(fù)古的傾向。

王：易經(jīng)是中國(guó)古代的哲學(xué)，中醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中也吸收了易經(jīng)的理論，如陰陽(yáng)五行。但是哲學(xué)和醫(yī)學(xué)畢竟是兩門學(xué)問(wèn)，中醫(yī)學(xué)在吸取了易經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)之后已經(jīng)完全走出了一條自己的路。對(duì)于易經(jīng)的作用要有個(gè)適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，如果說(shuō)易經(jīng)的哲學(xué)思想是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，那是對(duì)的。但是如果說(shuō)不懂易經(jīng)就無(wú)法當(dāng)中醫(yī)，那就不一定對(duì)了，這就好比說(shuō)：有人認(rèn)為計(jì)算機(jī)是受易經(jīng)的啟發(fā)而發(fā)明的，或者說(shuō)計(jì)算機(jī)里面有易經(jīng)的道理，但是不能說(shuō)要懂計(jì)算機(jī)先得懂易經(jīng)。過(guò)多地強(qiáng)調(diào)易經(jīng)在當(dāng)今中醫(yī)理論的作用是十分有害的，特別容易使初學(xué)者誤入迷途，枉費(fèi)精力。歷史上真正讀懂易經(jīng)這本書的中醫(yī)專家是極少的，但是歷史上不懂易經(jīng)的基本原理——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的中醫(yī)專家是不存在的，易經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)浸透在中醫(yī)學(xué)的每個(gè)角落。

何：對(duì)于中醫(yī)西化，您如何看？

王：一定要用當(dāng)今科學(xué)的一切成果來(lái)發(fā)展中醫(yī)，但是盲目拋棄中醫(yī)理論，不恰當(dāng)?shù)赜矛F(xiàn)代科學(xué)或西醫(yī)學(xué)來(lái)改造中醫(yī)，其結(jié)果不但不會(huì)發(fā)展中醫(yī)，反而危害了中醫(yī)，出現(xiàn)邯鄲學(xué)步的結(jié)局。近半個(gè)世紀(jì)研究中醫(yī)是取得豐碩成果的，青蒿素就是例子，但是研究中醫(yī)畢竟是將中醫(yī)當(dāng)成原材料進(jìn)行研究，主體是西醫(yī)學(xué)。從中藥里發(fā)現(xiàn)青蒿素與從印第安人的草藥中發(fā)現(xiàn)奎寧是一樣的，奎寧的發(fā)現(xiàn)促進(jìn)了印第安醫(yī)學(xué)的發(fā)展嗎？

何：是啊?，F(xiàn)在的中醫(yī)科研，可以說(shuō)基本上都是“研究中醫(yī)”，大多沒(méi)有遵循中醫(yī)理論，得出的研究結(jié)果對(duì)中醫(yī)發(fā)展并未起到多大的推動(dòng)作用。在申報(bào)中醫(yī)科研課題的時(shí)候，如果您不搞到細(xì)胞、分子、基因水平，就不要想拿到課題。

王：關(guān)鍵不是細(xì)胞、分子、基因水平不好，而是僅“細(xì)胞、分子、基因水平”不夠。中醫(yī)研究不發(fā)展而僅僅研究中醫(yī)，我怕今后就沒(méi)有中醫(yī)好研究了，中醫(yī)學(xué)不僅僅在古書里，而更重要是在每個(gè)中醫(yī)師的實(shí)踐中。中醫(yī)研究不發(fā)展而僅僅研究中醫(yī)，結(jié)果會(huì)使研究中醫(yī)進(jìn)入沒(méi)有中醫(yī)可研究的地步，中醫(yī)研究是研究中醫(yī)的根?，F(xiàn)在的中醫(yī)類雜志的文章里，大話套話太多，真話實(shí)話太少。中醫(yī)科研和在雜志上發(fā)表的文章，對(duì)評(píng)職稱作用很大，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，沒(méi)有起到應(yīng)用的作用。我認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為中醫(yī)的發(fā)展提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。大家可以在網(wǎng)絡(luò)上自由地發(fā)表自己的言論，交流思想，可以看到有關(guān)中醫(yī)的真話和實(shí)話，我相信，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)中醫(yī)的促進(jìn)作用會(huì)越來(lái)越大。

何：那么，您認(rèn)為中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)走什么道路呢？

王：中醫(yī)發(fā)展，復(fù)古，肯定不行的；拋棄中醫(yī)理論，完全西化，也不行。必須在保持中醫(yī)固有理論體系的基礎(chǔ)上，逐漸吸收現(xiàn)代科學(xué)和西醫(yī)學(xué)的知識(shí)發(fā)展中醫(yī)?！昂＜{百川，有容乃大”。

何：要說(shuō)拋棄中醫(yī)理論，還真的很可惜，因?yàn)橹嗅t(yī)理論是中國(guó)人民幾千年同疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，非常寶貴。西醫(yī)的許多治療方法和西藥歷史不過(guò)幾年到百來(lái)年，而很多中藥及方劑，已經(jīng)用了上千年，其療效久經(jīng)考驗(yàn)，我們沒(méi)有理由簡(jiǎn)單的拋棄?，F(xiàn)代的藥理學(xué)，對(duì)于一個(gè)藥的療效和毒性，常常是用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)的。而中藥和經(jīng)典名方，是在成千上萬(wàn)的活生生的人體上實(shí)驗(yàn)出來(lái)的，其結(jié)果難道不如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可靠嗎？

王：對(duì)，中醫(yī)學(xué)里面蘊(yùn)藏了豐富的寶藏，有待我們?nèi)ラ_發(fā)。對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展，我有一個(gè)觀點(diǎn)：一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)。

何：這有點(diǎn)象鄧小平的理論哦。

王：一個(gè)中心，就是“以療效為中心”；兩個(gè)基本點(diǎn)：一是堅(jiān)持中醫(yī)方向，一是堅(jiān)持改革開放。既然中醫(yī)是否科學(xué)爭(zhēng)論不出結(jié)果，不如學(xué)學(xué)鄧小平來(lái)個(gè)“只干不說(shuō)”，一切回歸到“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)”這個(gè)原點(diǎn)，中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)話的最好語(yǔ)言是療效，所以在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的初級(jí)階段，療效是中心。兩個(gè)基本點(diǎn)也是一定要的，不堅(jiān)持中醫(yī)方向，堅(jiān)持中醫(yī)特色，就失去了中醫(yī)學(xué)存在的意義。不堅(jiān)持改革開放，不吸收古今中外的一切有利中醫(yī)發(fā)展的知識(shí)，就不能夠發(fā)展出經(jīng)得起歷史考驗(yàn)的中醫(yī)學(xué)。就此問(wèn)題我覺(jué)得：一是中醫(yī)學(xué)是一個(gè)具有很強(qiáng)包容能力的學(xué)科，如果我們比較一下中西醫(yī)的相互融合，你會(huì)發(fā)現(xiàn)：在學(xué)科的核心理論方面，中醫(yī)已經(jīng)吸收了許多西醫(yī)的理論，西醫(yī)的核心理論就基本上找不到吸收中醫(yī)理論的痕跡。現(xiàn)代中醫(yī)理論已經(jīng)吸納了許多新的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)此問(wèn)題有人說(shuō)中醫(yī)頑固不化，吸收現(xiàn)代知識(shí)太慢，我覺(jué)得太快不行，胡亂結(jié)合容易消化不良，理論層面的簡(jiǎn)單湊合是容易的，關(guān)鍵是結(jié)合后要經(jīng)得起療效考驗(yàn)，時(shí)間考驗(yàn)，這就需要時(shí)間。二是不要怕在中西醫(yī)比較和現(xiàn)代各學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)中敗北。中醫(yī)如果沒(méi)有生命力，滅亡是早晚的事，扶之無(wú)益，中醫(yī)如果有競(jìng)爭(zhēng)力就一定會(huì)最終取得勝利。綜合性大學(xué)有個(gè)優(yōu)勢(shì)就是學(xué)科齊全，交融比較。在廈門大學(xué)中醫(yī)系工作這么久，在與各學(xué)科專家的交流中我覺(jué)得：中醫(yī)學(xué)是非常有生命力的，是我們的大國(guó)寶。我很同意我國(guó)的古代四大發(fā)明應(yīng)當(dāng)加入中醫(yī)學(xué)改為五大發(fā)明的意見(jiàn)，而且中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵大于四大發(fā)明，四大發(fā)明多是單一的技術(shù)，中醫(yī)學(xué)則是一個(gè)龐大的系統(tǒng)。

何：對(duì)于取消中醫(yī)的論調(diào)，您持什么觀點(diǎn)？

王：幾十年前梁漱溟寫的“中西文化之不同”很好地說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題，這篇文章是我迄今為止所見(jiàn)到的最好的文章，他說(shuō)：“中醫(yī)是打不倒的，也立不起來(lái)”。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)富含真理故而不倒，但是在西醫(yī)占有絕對(duì)話語(yǔ)權(quán)的時(shí)代，一時(shí)半會(huì)兒西醫(yī)無(wú)法理解中醫(yī)，所以中醫(yī)難于很快“立起來(lái)”。

何：對(duì)于目前中醫(yī)的衰落，名醫(yī)的減少，您怎么看？

王：我認(rèn)為，這主要是制度的問(wèn)題，這方面問(wèn)題多多，我認(rèn)為最要命主要兩項(xiàng)：一是醫(yī)術(shù)不值錢。在美國(guó)常常是診費(fèi)一百美元，藥也就一兩美元，我國(guó)剛好相反，診察和掛號(hào)費(fèi)用極低。西醫(yī)還可以通過(guò)檢查、手術(shù)等手段賺些錢，中醫(yī)辨證施治過(guò)程產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益很低，這樣誰(shuí)還去鉆研望聞問(wèn)切的基本功，怪不得醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生很多轉(zhuǎn)行賣藥。二是擇優(yōu)劣汰機(jī)制缺如。比如，自學(xué)中醫(yī)成才的岳美中，在當(dāng)年能從民間走到官方的中醫(yī)研究院，這在現(xiàn)在是不大可能的，因?yàn)橐疾煊⒄Z(yǔ)水平、學(xué)歷、課題和發(fā)表文章的情況。當(dāng)個(gè)中醫(yī)往往覺(jué)得前面沒(méi)有奔頭、努力沒(méi)有方向。中醫(yī)人才的發(fā)展既沒(méi)有蘿卜又沒(méi)有大棒，如何前行？

何：是啊。比如，如果我是一方名醫(yī)，但沒(méi)有博士學(xué)位、英語(yǔ)沒(méi)有過(guò)四六級(jí)，就很難進(jìn)入高校任教。到了高校，您病看得再好，如果沒(méi)有課題和文章，那評(píng)職稱就沒(méi)得搞。

王：中醫(yī)應(yīng)該在一個(gè)對(duì)其學(xué)術(shù)特點(diǎn)而言屬于自由、寬松的環(huán)境中，才能得到發(fā)展。

何：我感到，整個(gè)中國(guó)似乎都彌漫著對(duì)中醫(yī)的悲觀失望，從中醫(yī)師、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生到社會(huì)各界。

王：對(duì)于中醫(yī)的悲觀失望，更多的是來(lái)自中醫(yī)內(nèi)部。對(duì)于中醫(yī)的看法各種各樣，從知識(shí)背景分大約有三類：第一類是對(duì)中西醫(yī)都沒(méi)有多少認(rèn)識(shí)的百姓，多半根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)看問(wèn)題。比如我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)工程師，他祖父是中醫(yī)，從小吃中藥，對(duì)中醫(yī)原來(lái)很有信心。3年前有次胃炎住進(jìn)西安的某中醫(yī)院，結(jié)果吃中藥之后泄瀉得站不起來(lái)（估計(jì)中醫(yī)辨證屬于寒證，而醫(yī)生按照炎癥的概念給于清熱劑，導(dǎo)致傷脾陽(yáng)），走著進(jìn)中醫(yī)院躺著轉(zhuǎn)到西醫(yī)院，從此不再找中醫(yī)，不信中醫(yī)。經(jīng)人介紹，通過(guò)我予中藥治好了，又相信中醫(yī)了。第二類是西醫(yī)，大多西醫(yī)對(duì)中醫(yī)有“知障”，對(duì)中醫(yī)抱有懷疑的態(tài)度，但是如果有機(jī)會(huì)讓他們見(jiàn)識(shí)中醫(yī)的療效，大多能夠認(rèn)同。今年初在北京認(rèn)識(shí)一位江西某醫(yī)學(xué)院的女院長(zhǎng)，交流中她說(shuō)原來(lái)想讀中醫(yī)，沒(méi)想到被分配去讀西醫(yī)。我甚驚訝，她說(shuō)是他父親的例子讓她非常喜歡中醫(yī)。她10歲左右，父親患闌尾炎穿孔，高熱，腹膜炎，病情極危。醫(yī)院放棄治療建議抬回家待斃，幸好一個(gè)中醫(yī)施予湯藥，外敷草藥，數(shù)日之后膿出盈盆。又在大如杯口的瘺口處施予藥捻，初起每次十余支，最后瘺口逐日縮小，僅用如針細(xì)的一支藥捻，共11天，完全恢復(fù)健康，沒(méi)有任何后遺癥。第三類是中醫(yī)，匡調(diào)元教授認(rèn)為西醫(yī)相對(duì)好學(xué)，只要精力下得夠，都會(huì)學(xué)好。而學(xué)習(xí)中醫(yī)就必須在此基礎(chǔ)再加上悟性?，F(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的中醫(yī)都具備了中西醫(yī)兩套的知識(shí)，他們行醫(yī)初期都嚴(yán)重依賴西藥，經(jīng)過(guò)幾年到幾十年的中西醫(yī)臨床經(jīng)歷之后，有些人漸漸完成了中醫(yī)理論和臨床的結(jié)合，對(duì)西藥的依賴漸漸降低，以至最后基本擺脫對(duì)西藥的依賴。有些人因?yàn)榉N種原因，終身無(wú)法感悟中醫(yī)，雖然反復(fù)使用中醫(yī)藥，但是效果一直很差，他們的醫(yī)療實(shí)踐告訴他們：中醫(yī)比西醫(yī)不行，最終對(duì)中醫(yī)藥的價(jià)值完全失望，乃至徹底放棄和背棄中醫(yī)藥，終身以西醫(yī)西藥為治療手段。這類中醫(yī)的存在是中國(guó)大陸的特有現(xiàn)象，其它國(guó)家少見(jiàn)。這類中醫(yī)有一種機(jī)會(huì)改變觀點(diǎn)，就是出國(guó)行醫(yī)，由于到國(guó)外當(dāng)中醫(yī)不能夠用西藥，被逼無(wú)奈只能用中醫(yī)藥謀生，重新用起中醫(yī)藥，慢慢的用中醫(yī)藥用出了經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)藥重新找回了信心。有一種現(xiàn)象非常有趣，某中醫(yī)學(xué)院同學(xué)在國(guó)內(nèi)大嘆中醫(yī)不行，出洋數(shù)年，在國(guó)外立足之后，對(duì)中醫(yī)信心滿滿，回國(guó)大談中醫(yī)的好處。順便說(shuō)一下，有人說(shuō)中醫(yī)是大熊貓，沒(méi)有政府的保護(hù)不行，這實(shí)在是個(gè)笑話，中國(guó)大陸之外有幾十萬(wàn)的中醫(yī)師，哪個(gè)政府保護(hù)啦？

何：其實(shí)，應(yīng)該說(shuō)，不是中醫(yī)不行，而是學(xué)中醫(yī)的不行。

王：太對(duì)了！只有您親自用中醫(yī)藥治療了病人，體驗(yàn)到了中醫(yī)的魅力和博大精深，才能建立起對(duì)中醫(yī)的信心。中醫(yī)真的是個(gè)寶貝，含金量很高，但這個(gè)寶貝并沒(méi)有被充分地利用起來(lái)。正是因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)中醫(yī)真諦體驗(yàn)到的人太少，才造成目前中醫(yī)的困境，希望有更多的中醫(yī)師能登堂入室，拮取中醫(yī)藥寶庫(kù)中的珍寶。我想，隨著中華文化的偉大復(fù)興，中醫(yī)的價(jià)值會(huì)被重新認(rèn)識(shí)，套句俗話：道路是曲折的，前途是光明的。

說(shuō)說(shuō)中醫(yī)教育

何：現(xiàn)在名醫(yī)越來(lái)越少，很多人都認(rèn)為是中醫(yī)教育出了問(wèn)題。

王：當(dāng)然，中醫(yī)教育確實(shí)存在一些問(wèn)題，最大的問(wèn)題是師資問(wèn)題，師資問(wèn)題也是政策問(wèn)題。

何：我知道，中醫(yī)高校對(duì)教師職稱的評(píng)定，是以課題、發(fā)表論文、專著為指標(biāo)的，你病看得再好，如果沒(méi)有課題、論文或?qū)Ｖ?，那評(píng)職稱就很吃虧。所以在國(guó)家政策的引導(dǎo)下，高校老師拼命地去報(bào)課題、做實(shí)驗(yàn)、寫文章、編書，誰(shuí)還愿意去坐門診呢，這在中醫(yī)高校的中青年教師中表現(xiàn)尤為突出。

王：老師都不會(huì)用中醫(yī)看病了，怎么教學(xué)生看病，怎么培養(yǎng)名醫(yī)呢？古諺：法其上者取其中，法其中者取其下。此次全國(guó)人大會(huì)議有代表提到全國(guó)能夠較好使用中醫(yī)藥方法治病的中醫(yī)估計(jì)只占現(xiàn)有中醫(yī)隊(duì)伍的10%，現(xiàn)在許多中醫(yī)臨床教師自己都開不好中藥，還要臨床帶教，結(jié)果就可想而知了。據(jù)我觀察不教還好，越教越糟，教得學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信心沒(méi)了。可是又到哪里去找足夠的合格帶教中醫(yī)師？這是臨床教學(xué)的現(xiàn)狀。

理論教學(xué)問(wèn)題一樣嚴(yán)重，中醫(yī)教師編制沿用西醫(yī)方式，基礎(chǔ)理論教學(xué)和臨床教學(xué)完全分開。從事基礎(chǔ)理論教學(xué)的老師不必上臨床，很多人上了也沒(méi)有病人。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和西醫(yī)的基礎(chǔ)理論的學(xué)科規(guī)律完全不同，中醫(yī)學(xué)沒(méi)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，但是需要大量的直接人體實(shí)驗(yàn)，臨床就是每個(gè)中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)課，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解需要在臨床觀察中實(shí)現(xiàn)。一個(gè)不會(huì)做實(shí)驗(yàn)的西醫(yī)生理學(xué)老師一般上不好生理課，臨床不好的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師也一般上不好中醫(yī)基礎(chǔ)理論課！

何：所以，就有中醫(yī)博士、碩士看不好病的現(xiàn)象。

王：最近聽(tīng)說(shuō)有省的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準(zhǔn)備要考四大經(jīng)典，要求條文要背得。我反對(duì)死背條文，學(xué)習(xí)經(jīng)典，不一定要把條文一字不漏的背下來(lái)，最主要的是要學(xué)得條文的“心法”。順便說(shuō)一下，我覺(jué)得中醫(yī)知識(shí)需要背誦的東西比西醫(yī)少，西醫(yī)學(xué)光是化驗(yàn)數(shù)據(jù)就背不完。中醫(yī)絕對(duì)需要背誦的只有湯頭歌訣而已，其它東西能背最好，不背理解也行。雖然我很佩服背誦很多經(jīng)典條文的人，也建議學(xué)生抓緊年輕記憶力強(qiáng)的機(jī)會(huì)，能背多背。可是我還要說(shuō)：死記硬背也許是學(xué)習(xí)中醫(yī)的好方法之一，但是決不是唯一的方法。

何：條文我也背得很少。很多時(shí)候知道那個(gè)意思，但原話卻背不出來(lái)。

王：由于中醫(yī)具有藝術(shù)的特點(diǎn)，最好的中醫(yī)書總是一個(gè)人寫成的，就像好的繪畫作品也基本上是一個(gè)人畫成的一樣。學(xué)中醫(yī)，最好先看一家之言，一家之書，把它搞透搞精，然后參考其他醫(yī)家的著述。以前一個(gè)名中醫(yī)能教出很多得力的弟子，但現(xiàn)在很多老師教，反而教不出名醫(yī)來(lái)，也許與這個(gè)特點(diǎn)有關(guān)。

何：這就要處理好“博”和“約”的問(wèn)題。精于一家，旁及諸家，是個(gè)好辦法。

王：中醫(yī)理論是相當(dāng)簡(jiǎn)約的。有些認(rèn)為中醫(yī)學(xué)院的學(xué)制不夠長(zhǎng)，學(xué)生理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，是臨床能力低下的原因，我覺(jué)得并非如此，基本的中醫(yī)理論學(xué)3年就夠了。學(xué)好中基、中診、方劑、中藥之后，老師帶一帶，悟性好的人已經(jīng)能夠辨證施治了。

何：歷史上還有很多自學(xué)成才的。

王：學(xué)了中醫(yī)的理論之后，要將知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的，有一個(gè)艱苦的磨練過(guò)程。理論簡(jiǎn)約不等于容易掌握，中醫(yī)學(xué)初通理論也許只要一年，將所學(xué)理論結(jié)合臨床就要3年以上。就象學(xué)騎自行車，理論不多，實(shí)踐是關(guān)鍵，學(xué)了如何騎車的理論之后，如果要學(xué)會(huì)，還要自己親自騎上車慢慢體驗(yàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的練習(xí)，才能掌握騎車的要領(lǐng)。您學(xué)了一個(gè)桂枝湯，并不意味著您已經(jīng)掌握了如何用它來(lái)治病。必須在臨床上試用后，才能對(duì)其有體會(huì)，然后經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)踐，才能掌握運(yùn)用它的要領(lǐng)，這樣您才真正掌握了桂枝湯。

何：現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)生要學(xué)很多西醫(yī)學(xué)的課程，您對(duì)此如何看？

王：我認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)好西醫(yī)學(xué)知識(shí)，是非常必要的，因?yàn)樵谥嗅t(yī)發(fā)展過(guò)程中，要吸收各科知識(shí)，最多的肯定是西醫(yī)學(xué)的東西。我在臨床上總是要求自己中西醫(yī)診斷都清楚，但是用我擅長(zhǎng)的中醫(yī)手段治療，大部分內(nèi)科病癥中醫(yī)藥療效很好，個(gè)別適合西醫(yī)藥治療的病癥我直接推薦給西醫(yī)治療，畢竟人家是專家。我是這樣想的：只有在中西醫(yī)比較中，你愛(ài)上中醫(yī)，才能夠成為一個(gè)像樣的中醫(yī)?！墩撜Z(yǔ)》說(shuō)“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者”。學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣是關(guān)鍵，而這種興趣一定要是在中西醫(yī)比較之后產(chǎn)生的理智的興趣，而不是盲目無(wú)知情況下的一時(shí)沖動(dòng)。有一次我們學(xué)院組織評(píng)審，某西醫(yī)專家對(duì)被評(píng)的學(xué)生說(shuō)：你現(xiàn)在有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)為西醫(yī)，為何你還選擇中醫(yī)？學(xué)生答曰：我比較了中西醫(yī)之后，我覺(jué)得我比較喜歡中醫(yī)。我為這個(gè)事情感到很自豪。

說(shuō)說(shuō)“純中醫(yī)”

何：對(duì)于“純中醫(yī)”，您怎么看？

王：首先要厘清“純中醫(yī)”的概念，如果說(shuō)只懂中醫(yī)完全不懂西醫(yī)和其它科學(xué)的中醫(yī)叫純中醫(yī)，那么這種“純中醫(yī)”現(xiàn)在怕是找都找不到了，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的中醫(yī)師已經(jīng)沒(méi)有不懂西醫(yī)的“純中醫(yī)”了。我有一個(gè)基本估計(jì)，現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生的西醫(yī)水平大約在西醫(yī)大專生水平。當(dāng)今的“純中醫(yī)”基本上就是指這些人當(dāng)中能夠用純中醫(yī)藥方法解決疾病的人，真正撐起中醫(yī)脊梁的，就是這些“純中醫(yī)”。純中醫(yī)是國(guó)內(nèi)才有的概念，在海外行醫(yī)的中醫(yī)，都是純中醫(yī)，因?yàn)槌酥袊?guó)大陸之外，各國(guó)各地區(qū)基本上都禁止中醫(yī)師用西藥。很有趣的是，海外的中醫(yī)都對(duì)自己的專業(yè)充滿信心和自豪，沒(méi)有不用西藥就治不了病的體會(huì)。

何：中醫(yī)師可以開西藥，也就中國(guó)大陸有此特例。

王：中醫(yī)師允許開西藥也許是國(guó)家的政策照顧，但是這種政策也造就了不少拄著拐杖的中醫(yī)師，這條拐杖就是西藥。如果沒(méi)有西藥這條拐杖，他們就不能走了。由于長(zhǎng)期中西藥混用，他們對(duì)中醫(yī)中藥已經(jīng)沒(méi)有了深刻的體會(huì)，中醫(yī)水平上不去，開出的中藥，自己心里都沒(méi)有底。這樣一支拄著拐杖的隊(duì)伍對(duì)內(nèi)沒(méi)信心，對(duì)外沒(méi)形象。

其實(shí)老百姓找中醫(yī)師看病一般就是要吃中藥，要吃西藥何必找中醫(yī)。現(xiàn)在老百姓生了病，都不知道上那里去找純中醫(yī)看了。曾有一段時(shí)間，國(guó)家取消了坐堂醫(yī)生，認(rèn)為是非法的。我認(rèn)為中醫(yī)有中醫(yī)的特點(diǎn)和實(shí)際情況，中醫(yī)坐堂都坐幾千年了，存在就是合理，坐堂是中醫(yī)一塊很好的臨床陣地。取消坐堂，無(wú)疑就是強(qiáng)迫中醫(yī)離開臨床陣地。還好國(guó)家對(duì)坐堂醫(yī)生已解禁了，深圳就已經(jīng)恢復(fù)了坐堂醫(yī)生。

何：我已在北京同仁堂廈門分店做坐堂中醫(yī)有一年多了，治療疾病時(shí)只用中醫(yī)藥，可以說(shuō)是一個(gè)地地道道的“純中醫(yī)”。我感覺(jué)那里是一個(gè)很好的中醫(yī)臨床陣地，我在那里積累了好些病人并獲得了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

王：對(duì)于坐堂醫(yī)生，關(guān)鍵是要管理好?，F(xiàn)在是該執(zhí)行的法不執(zhí)行，比如全世界大都不允許醫(yī)療廣告上公眾媒體，我們卻有許多醫(yī)療廣告在各種媒體滿天飛。假中醫(yī)、假中藥坑了百姓，坑了中醫(yī)事業(yè)。一個(gè)坐堂中醫(yī)，老百姓自然有評(píng)價(jià)。這個(gè)醫(yī)生醫(yī)德好，技術(shù)高，自然就有病人找，反之，他就得砸飯碗。

何：真希望有更多的能用中醫(yī)藥為百姓解除疾苦的“純中醫(yī)”出現(xiàn)！