慢性腎病，臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，腎功能損傷呈進(jìn)行性發(fā)展，若未及時治療可發(fā)展為慢性腎功能衰竭，終末期為尿毒癥。給予及時有效的治療有助于改善患者預(yù)后，黃蛭益腎膠囊、至靈膠囊等，具有多靶點改善慢性腎病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量等優(yōu)勢。

1、黃蛭益腎膠囊

黃蛭益腎膠囊，是根據(jù)我國著名中醫(yī)腎病專家鄒云翔教授經(jīng)驗方研制而成，由黃芪、水蛭、枸杞子、山藥、薏苡仁、玄參、北沙參、墨旱蓮、牛膝、車前子、紫河車、杜仲、三七、益母草、蟬蛻15味藥組成。具有補氣養(yǎng)陰、健脾益腎、化瘀利水的功效。用于輕、中度慢性原發(fā)性普通型腎炎的氣陰兩虛或兼有血瘀，水濕證者，癥見腰膝酸痛，疲乏無力，納呆便溏，面色無華，或見浮腫，舌質(zhì)紫黯。

黃芪、水蛭為君藥；玄參、北沙參、三七、益母草、牛膝為臣藥；枸杞子、山藥、薏苡仁、墨旱蓮、紫河車、杜仲、車前子、蟬蛻為佐使藥。黃芪補氣升陽、利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹。水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消癥。玄參、北沙參養(yǎng)陰生津、清熱涼血。三七具有止血、活血雙向調(diào)節(jié)功能。益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫。牛膝補益肝腎、逐瘀通經(jīng)、引血下行。山藥、薏苡仁健脾益腎、利水滲濕。枸杞子、紫河車、杜仲、墨旱蓮扶正固本、滋陰補腎、益精養(yǎng)血。諸藥合用共奏益氣活血、補腎養(yǎng)陰、健脾利水之功效。

現(xiàn)代研究表明，黃芪的主要活性成分具有利尿消腫，免疫調(diào)節(jié)，抗纖維化，增加腎小球濾過膜通透性，改善腎功能，抑制腎臟炎癥反應(yīng)，以及改善蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖代謝，提高血漿白蛋白水平，擴張血管，改善微循環(huán)等作用。水蛭的主要活性成分具有抗凝和減輕腎小球損害，消除蛋白尿，抑制血小板聚集，激活血中纖溶系統(tǒng)，改善微循環(huán)，增加腎血流量和抑制腎小球系膜細(xì)胞增生等作用。

枸杞子具有增強免疫和保護腎功能的作用。山藥能改善消化，降血糖，降血脂以及促進(jìn)腎臟再生修復(fù)等功能。薏苡仁可以提高機體免疫力，降血糖，調(diào)節(jié)血脂代謝。玄參主要具有抗血小板聚集和降尿酸等作用。北沙參具有輔助降糖的作用。牛膝具有降血壓，抗炎，鎮(zhèn)痛的作用。紫河車具有增強機體抵抗力，抗感染和激素樣作用等功能。三七具有降血脂、抗血栓、抗腎間質(zhì)纖維化和改善腎功能等作用。蟬蛻具有抗過敏，消除蛋白尿的作用。

臨床實踐表明，黃蛭益腎膠囊對改善慢性腎病患者的臨床癥狀、降低蛋白尿、提高腎小球濾過率、延緩病程進(jìn)展、保護腎功能等方面具有明顯優(yōu)勢。能降低腎病患者的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平，減輕腎小球的病理改變。可延長慢性腎衰患者存活率，增加體重，升高血漿蛋白，改善腎小球毛細(xì)血管通透性，抗?jié)B出，抗新月體形成，抑制間質(zhì)結(jié)締組織增生。具有很強的清除自由基的抗氧化作用，可改善腎小球和腎小管的病理損傷。有明顯的清利濕熱和利尿作用。

2、至靈膠囊

至靈膠囊，主要成分為冬草夏草，具有補肺益腎的功效。適用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

現(xiàn)代藥理研究表明，至靈膠囊用于慢性腎病的作用機制包括四個方面：①增強免疫功能。冬蟲夏草是一種免疫增強劑，能刺激活化多種免疫細(xì)胞，包括T淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等。具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用，有助于改善患者預(yù)后。②減輕炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)參與了慢性腎病的發(fā)生、發(fā)展的整個進(jìn)程。單核巨噬細(xì)胞通過浸潤，釋放多種細(xì)胞因子，損傷周圍組織器官。至靈膠囊能進(jìn)一步減輕炎癥反應(yīng)，保護腎功能。其作用機制可能為通過提高醛固酮、皮質(zhì)醇的濃度降低細(xì)胞因子分泌。

③抗氧化作用。至靈膠囊能通過保護鈉-鉀-ATP酶，降低溶酶體氧化損傷。④抗腎小球纖維化。至靈膠囊通過降低血清TGF-β1、結(jié)蹄組織生長因子表達(dá)，抑制Ⅳ型膠原合成，發(fā)揮抗纖維化作用?？傊?，至靈膠囊對腎臟有一定的保護作用，通過增加腎上腺皮質(zhì)、抑制血小板聚集、降血壓、改善微循環(huán)、抗缺氧、減輕炎癥、改善免疫功能，抑制系膜細(xì)胞增生，減輕溶酶體破裂，保護腎小管功能，減少脂質(zhì)過氧化損傷，降低腎小球內(nèi)壓，改善腎小球通透性，延緩腎小球硬化進(jìn)程。

總之，黃蛭益腎膠囊、至靈膠囊可從慢性腎病的病理機制出發(fā)，通過多方面的綜合調(diào)節(jié)，降低蛋白尿、肌酐、尿素氮等指標(biāo)，提高機體免疫，增加腎血流量，有效保護腎臟，改善患者的臨床癥狀。