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5藥改善微循環(huán),抗炎抗氧化,降低蛋白尿,調(diào)節(jié)免疫,保護(hù)腎功能

 山下白魚 2023-07-18 發(fā)布于廣東

腎病,在中老年人群中非常普遍,高血壓、糖尿病都會(huì)引起高血壓腎病、糖尿病腎病,主要表現(xiàn)為腰痛、疲乏無力、蛋白尿、小便不利、水腫等。中成藥在腎病的治療中具有較好的療效和較低的副作用,如阿魏酸哌嗪片、金水寶膠囊、黃葵膠囊、至靈膠囊、腎衰寧膠囊等。

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阿魏酸哌嗪片

阿魏酸,是從中藥川芎中提取的一種有效成分,具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗腫瘤、抗輻射等功能。阿魏酸哌嗪,是由阿魏酸與哌嗪環(huán)縮合得到,口服吸收良好,生物活性更加廣泛。適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、急性腎損傷、慢性腎功能不全、腎病綜合征早期尿毒癥、冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

現(xiàn)代藥理研究表明,阿魏酸哌嗪可調(diào)節(jié)內(nèi)皮型一氧化氮合酶表達(dá)和一氧化氮合成,發(fā)揮調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞功能、擴(kuò)張微血管、增加冠脈流量、解除血管痙攣的作用。通過增加血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,具有較強(qiáng)的抗血小板聚集、抗凝血作用。可明顯降低腎病患者24小時(shí)尿蛋白排泄率,降低尿素氮和肌酐水平,改善腎功能。

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金水寶膠囊

金水寶主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉。具有補(bǔ)益肺腎、秘精益氣的功效。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

現(xiàn)代藥理研究表明,金水寶具有抗炎、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜、促性腺的作用;能降低血清膽固醇、甘油三酯和脂質(zhì)過氧化物,增加心肌與腦的供血,具有輕度降血壓、抑制血小板聚集、延長缺氧時(shí)生存時(shí)間等作用,對(duì)心腦組織有保護(hù)作用。其主要藥理作用與青海天然蟲草相似。

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臨床研究表明,金水寶聯(lián)合貝那普利,可有效改善糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐等指標(biāo),治療有效率高于單純使用貝那普利或金水寶,說明金水寶可保護(hù)糖尿病腎病患者的腎損害。

金水寶聯(lián)合貝那普利,干咳發(fā)生率低于單純用貝那普利,說明聯(lián)合金水寶對(duì)貝那普利引起的干咳有一定的輔助作用。其機(jī)制可能包括:金水寶可提高肺巨噬細(xì)胞功能,改善免疫功能及肺功能;金水寶可以減少氣道炎癥及氧化應(yīng)激水平,使氣道平滑肌松弛,降低氣道阻力。金水寶聯(lián)合貝那普利在糖尿病腎病的治療中,總有效率較單獨(dú)用貝那普利、金水寶高,尤其對(duì)糖尿病腎病Ⅲ期療效優(yōu)于IV期,說明金水寶對(duì)延緩早期糖尿病腎病的進(jìn)展、減少糖尿病終末期腎衰竭的發(fā)生具有較好的作用。

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黃葵膠囊

黃葵膠囊,是一種以黃蜀葵花為主要成分的中藥制劑,具有清熱利濕、解毒消腫的功效,適用于慢性腎炎濕熱證,患者表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腰痛、浮腫、舌苔黃膩等。

黃葵膠囊在治療慢性病腎臟病方面的臨床療效,已逐漸被眾多學(xué)者所認(rèn)可?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),黃葵有效成分槲皮素3-楊槐雙糖苷,可抑菌抗炎,抗血小板聚集,降血脂,清除氧自由基,提升超氧化物歧化酶的活性,減輕腎小球免疫炎癥反應(yīng),降低血液高凝狀態(tài),改善微循環(huán),促進(jìn)免疫復(fù)合物清除,改善腎纖維化,保護(hù)腎小管功能等。黃葵膠囊,可顯著降低慢性腎臟病患者的24h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮水平。

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至靈膠囊

至靈膠囊,主要成分為冬草夏草,具有補(bǔ)肺益腎的功效。適用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

現(xiàn)代藥理研究表明,至靈膠囊用于慢性腎病的作用機(jī)制包括四個(gè)方面:①增強(qiáng)免疫功能。冬蟲夏草是一種免疫增強(qiáng)劑,能刺激活化多種免疫細(xì)胞,具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用,有助于改善患者預(yù)后。②減輕炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)參與了慢性腎病的發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)進(jìn)程,至靈膠囊能進(jìn)一步減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)腎功能。③抗氧化作用。至靈膠囊能通過保護(hù)鈉-鉀-ATP酶,降低溶酶體氧化損傷。④抗腎小球纖維化。至靈膠囊通過降低血清TGF-β1、結(jié)蹄組織生長因子表達(dá),抑制Ⅳ型膠原合成,發(fā)揮抗纖維化作用。

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腎衰靈膠囊

腎衰寧膠囊,由丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮、甘草組成。具有益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)岬墓π?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述證候者。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí),腎衰寧膠囊中太子參富含維生素、多糖、皂苷及氨基酸等,具有增強(qiáng)免疫、抗脂質(zhì)過氧化及保護(hù)腎功能等作用;茯苓中的茯苓多糖體具有激活細(xì)胞免疫、增強(qiáng)抗原清除能力及修復(fù)腎小球基底膜損傷等作用;丹參、紅花具有增強(qiáng)免疫、降低腎小管阻力及提高腎血液循環(huán)等作用,從而延緩腎衰竭。另外,大黃、紅花、丹參及太子參均能降血脂,進(jìn)而調(diào)節(jié)血漿容量,對(duì)改善腎功能具有積極作用,且大黃還可抑制系膜增生、減輕殘余腎單元的高代謝狀態(tài)及氧耗,從而延緩或減輕腎間質(zhì)病變及腎小球硬化,從生理學(xué)及組織形態(tài)學(xué)等方面延緩腎損害進(jìn)程。

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