鈣和維生素D補(bǔ)充劑一直被推薦用于骨質(zhì)疏松的防治。我國2017年版原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南中建議，針對非骨質(zhì)疏松人群，成人推薦維生素D的攝入量為每日400 IU，65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600 IU。

近期，有研究發(fā)現(xiàn)，健康成年人補(bǔ)充400 IU以上的維生素D不利于骨骼健康。

這項研究為納入311名社區(qū)健康成人，均無骨質(zhì)疏松癥，年齡55~70歲，基線25[OH]D水平為30~125 nmol/L。

受試者分別接受三個劑量的維生素D治療：400 IU4000 IU或10 000 IU，治療3年。每日鈣攝入量低于1200 mg的受試者補(bǔ)鈣。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與每天攝入400 IU相比，每天攝入4000 IU或10000 IU維生素D者的橈骨骨密度反而顯著降低，每日攝入10000 IU維生素D者的脛骨骨密度也顯著降低，但橈骨和脛骨的骨強(qiáng)度均無明顯變化。

400-IU者的基線、3個月和3年25（OH）D水平分別為76.3、76.7和77.4 nmol/L；4000IU者的基線、3個月和3年的25（OH）D水平分別為81.3、115.3和132.2 nmol/L；10000 IU者的基線、3個月和3年25（OH）D水平分別為78.4、188.0和144.4 nmol/L。

來源：Lauren A.Burt, et al. Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric BoneDensity and Bone Strength：A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019, 322(8):736-745.

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