 關(guān)于維生素D 你應(yīng)該知道的一點(diǎn)知識(shí) 最近一段時(shí)間，關(guān)于維生素D的文章層出不窮，很多人開始疑惑，我到底需不需要也補(bǔ)點(diǎn)維生素D呢？在這里，我們搜集整理了一點(diǎn)關(guān)于維生素D的知識(shí)，希望能對(duì)大家都所幫助。 維生素D有什么用呢？ 維生素D促進(jìn)腸道中鈣的吸收，維持足夠的血清鈣和磷酸鹽濃度，使骨骼正常礦化，并防止低血鈣性手足抽搐。 它也是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的骨骼生長和骨重塑所必需的。如果沒有足夠的維生素D，骨頭變薄，脆，或畸形。維生素D充足可預(yù)防兒童佝僂病和成人的骨軟化癥。 除了鈣，維生素D還可以幫助老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。維生素D在體內(nèi)還具有其他作用，包括調(diào)節(jié)細(xì)胞生長，神經(jīng)肌肉和免疫功能以及減少炎癥。 維生素D從哪里來呢？ 維生素D是脂溶性維生素，其吸收取決于腸道吸收膳食脂肪的能力。大部分IBD人群的膳食脂肪吸收能力會(huì)比健康人群低，VD不足比較普遍，可能需要補(bǔ)充維生素D。 維生素D的來源有食物、太陽照射和膳食補(bǔ)充劑三種方式。 1 食物 自然界中很少有食物含有維生素D。脂肪魚（如鮭魚，金槍魚和鯖魚）和魚肝油的含量最高。牛肉肝臟，奶酪和蛋黃中含有少量的維生素D。這些食物中的維生素D主要以維生素D3及其代謝產(chǎn)物25（OH）D3的形式存在。一些蘑菇提供不同量的維生素D2。這些食物大部分都是SCD允許的（奶酪有特殊要求，魚類盡量避免重金屬富集的魚種）。 2 太陽照射 大多數(shù)人通過照射陽光來滿足他們維生素D的一些需要。但是季節(jié)、一天的時(shí)間、云層覆蓋、煙霧、皮膚黑色素含量和防曬霜是影響紫外線輻射和維生素D合成的因素。在室內(nèi)通過窗戶照射陽光不會(huì)產(chǎn)生維生素D。盡管太陽對(duì)維生素D合成很重要，但是過度的將皮膚暴露于陽光下會(huì)增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。陽光暴露有限的人們還是需要在飲食中攝入維生素D，或者服用補(bǔ)充劑以達(dá)到推薦攝入量。所以SCDer們每天適當(dāng)?shù)臅裉栆詳z入維生素D是安全的。 3 膳食補(bǔ)充劑  我應(yīng)該補(bǔ)多少的維生素D呢？ 衡量維生素D狀態(tài)的最佳指標(biāo)是25（OH）D血清濃度。它反映了皮膚產(chǎn)生的維生素D以及從食物和補(bǔ)充劑獲得的維生素D。 根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的維生素D的臨床實(shí)踐指南，關(guān)于25（OH）D血清濃度： 過低： <12ng> 水平不足： 12-20 ng/ml 足夠： >= 20ng/ml 理想值：>30ng/ml、 潛在副作用：>50ng/ml 毒性閾值：200-240ng/ml * VD 1ng/ml=2.5nmol/L 食物和營養(yǎng)委員會(huì)對(duì)維生素D的推薦攝入量是600IU/天（1-70歲）。2011年,內(nèi)分泌學(xué)會(huì)建議：為了始終提高25（OH）D血清水平高于30ng/ml，成年人可能需要至少1500-2000 IU/天的補(bǔ)充維生素D，兒童和青少年則至少需要1000 IU/日，包括食物，日曬與補(bǔ)充劑。 維生素D長期攝入過量可引起非特異性癥狀如厭食、體重下降、多尿、和心律失常。更嚴(yán)重的是，它還可以提高血液中鈣的濃度，導(dǎo)致血管和組織鈣化，從而對(duì)心臟、血管和腎臟造成損害。 由于IBD患者通常維生素D在腸道的吸收率低于健康人群，所以如果想要通過補(bǔ)充高劑量的維生素D來維持足夠的水平，最好請(qǐng)先去測一下自己的25（OH）D血清濃度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。 下表是維生素D的可耐受最高攝入量： 年齡 男 女 孕期 哺乳期 0-6個(gè)月 1000IU 1000IU 7-12個(gè)月 1500IU 1500IU 1-3歲 2500IU 2500IU 4-8歲 3000IU 3000IU 9-18歲 4000IU 4000IU 4000IU 4000IU 19歲以上 4000IU 4000IU 4000IU 4000IU 參考文獻(xiàn)： https://ods.od./factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ https://www./diet/guide/vitamin-d-deficiency#2 |
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