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鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發(fā)病急,常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎,預(yù)后不佳。依據(jù)發(fā)病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見,雙眼可先后或同時發(fā)生。 ![]() 鞏膜炎有哪些癥狀 1、前鞏膜炎病變位于赤道部前。雙眼先后發(fā)病,眼部疼痛劇烈。持續(xù)數(shù)周,遷延可達數(shù)月甚至數(shù)年??煞譃槿悾?/span> (1)結(jié)節(jié)性鞏膜炎:病變區(qū)鞏膜紫紅色充血,炎癥浸潤腫脹,結(jié)節(jié)樣隆起,質(zhì)硬,壓痛,結(jié)節(jié)可多個。 (2)彌漫性鞏膜炎:鞏膜彌漫充血,球結(jié)膜水腫,鞏膜呈特征性的藍色。 (3)壞死性鞏膜炎:破壞性較大,常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡(luò)膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。 2、后鞏膜炎:較少見,為一種肉芽腫炎癥,位于赤道后方鞏膜。出現(xiàn)不同程度眼痛、視力下降。眼前節(jié)無明顯改變??捎休p微眼紅。后節(jié)表現(xiàn)為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜皺褶。 ![]() 鞏膜炎可引起哪些并發(fā)癥 1、鞏膜壞死缺損 僅見于最嚴重的鞏膜壞死病例,如果壞死性鞏膜炎合并有炎癥,則上鞏膜血管消失,其下的鞏膜組織變?yōu)闊o灌注區(qū),最終變?yōu)閴乃澜M織。穿孔性鞏膜軟化的病例,可在無任何先兆的情況下發(fā)生組織壞死。壞死一旦發(fā)生則鞏膜即變?yōu)榉票⊥该?,時或發(fā)生穿孔。 2、葡萄膜炎 據(jù)多數(shù)學者的統(tǒng)計,約35%的鞏膜病患者并發(fā)有葡萄膜炎和視網(wǎng)膜炎。對前及后部葡萄膜炎患者,均應(yīng)高度警惕是否并存有鞏膜炎,反之亦然。后鞏膜炎如并發(fā)葡萄膜炎則癥狀兇猛,且時常合并視網(wǎng)膜脫離。亦有人報告前房及玻璃體內(nèi)有炎癥細胞。視網(wǎng)膜中央動脈和其小動脈,以及后睫狀血管周圍有套袖狀浸潤形成。 3、青光眼 鞏膜炎的各階段,均可發(fā)生眼壓上升,因此容易出現(xiàn)青光眼并發(fā)癥。 鞏膜炎如何預(yù)防1、飲食調(diào)養(yǎng):此法對預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊。應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目。多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行。另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火。 2、常見的預(yù)防鞏膜炎的方法還有,對患有類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、麻風、梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成鞏膜炎。 3、精神調(diào)養(yǎng)也是常見的預(yù)防鞏膜炎的方法,因為肝開竅于目,怒則傷肝,故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)鞏膜炎。 |
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