小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

腦橋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

 Janegyj 2019-05-13

腦橋 (Pons)


腦橋

介于中腦與延髓之間,分為腹側(cè)的基底和背側(cè)的被蓋部。

腦橋腹側(cè)面寬闊膨隆,稱腦橋基底。其上緣與中腦的大腦腳相接;下緣借腦橋延髓溝與延髓相續(xù)。在腦橋延髓溝內(nèi)自內(nèi)向外依次有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)根出腦。腹側(cè)面正中有一縱行淺溝,稱基底溝,容納基底動(dòng)脈。腹側(cè)面有大量的橫行纖維,向兩側(cè)逐漸變窄,移行為小腦中腳或腦橋臂,轉(zhuǎn)向背側(cè)進(jìn)入小腦。移行處有大的三叉神經(jīng)根附著,通常把此根視為腦橋腹側(cè)面與小腦中腳的分界線。腦橋基底部為聯(lián)系大、小腦皮質(zhì)間的中繼站。

延髓、腦橋與后方小腦的交角處,臨床上稱為腦橋小腦三角,前庭蝸神經(jīng)恰位于此處,具有重要臨床意義,當(dāng)該處有腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)纖維時(shí),可出現(xiàn)聽力障礙和小腦損害的癥狀,同時(shí)腫瘤還可壓迫面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng),產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。腦橋的前端狹細(xì),為腦橋與中腦的移行部,稱菱腦峽,此處可見左右小腦上腳或稱結(jié)合臂,自小腦行向前下。左右結(jié)合臂之間有前髓帆,滑車神經(jīng)于前髓帆內(nèi)交叉后,在中線兩側(cè)出腦,出腦后繞過大腦腳,再到腦干腹側(cè)。滑車神經(jīng)是惟一的一對自腦干背面出腦的神經(jīng)。

自腦橋出入的腦神經(jīng)有三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)。三叉神經(jīng)根在腦橋基底部與小腦中腳交界處出入腦橋,展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)的根,自內(nèi)向外位于延髓腦橋溝內(nèi)。展神經(jīng)靠內(nèi)側(cè),距正中線4~5cm,前庭蝸神經(jīng)在最外側(cè),恰居腦橋小腦三角處。面神經(jīng)在前庭蝸神經(jīng)的內(nèi)側(cè),它與前庭蝸神經(jīng)之間有細(xì)小的中間神經(jīng)。

腦橋小腦角綜合征

腦橋小腦角綜合征 (cerebellopontine angle syndrome,CAS),多由于腫瘤壓迫所致,蝸神經(jīng)瘤壓迫最為常見。腦橋小腦角位于小腦、腦橋、延髓三者交界處,橋延溝的外側(cè)端,為一三角形凹陷區(qū),前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)從此出腦進(jìn)入內(nèi)耳道。面神經(jīng)位于前庭蝸神經(jīng)內(nèi)側(cè),二者之間還有一細(xì)小的中間神經(jīng),是面神經(jīng)的一個(gè)根,含味覺纖維和副交感纖維。此三角區(qū)的上方還有三叉神經(jīng),前方還有外展神經(jīng)。此角的后方隔第四腦室與小腦為鄰,第四腦室兩外側(cè)孔及脈絡(luò)叢位于面神經(jīng)及前庭蝸神經(jīng)的下方。此角下方依次有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)根,此角的前外側(cè)為內(nèi)耳門,下外側(cè)鄰頸靜脈孔。

典型的臨床表現(xiàn)為:腫瘤壓迫蝸神經(jīng),病人出現(xiàn)進(jìn)行性、持久性耳鳴,可發(fā)展致耳聾;壓迫前庭神經(jīng),出現(xiàn)眩暈、平衡障礙和眼球震動(dòng)。

如果腫瘤向前上方生長可壓迫三叉神經(jīng),早期出現(xiàn)同側(cè)面部三叉神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為同側(cè)面部感覺障礙(包括皮膚、結(jié)膜、口腔、舌、軟腭及鼻粘膜感覺缺失,角膜反射消失,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)麻痹性角膜炎,角膜出現(xiàn)潰瘍,累及三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根,出現(xiàn)咀嚼肌癱瘓和萎縮,張口時(shí)下頜偏向病側(cè)。累及面神經(jīng)出現(xiàn)周圍性面癱;累及外展神經(jīng)出現(xiàn)復(fù)視和內(nèi)斜視。壓迫小腦,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體及軀干共濟(jì)失調(diào),指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),快速輪替試驗(yàn)笨拙。壓迫乙狀竇及頸靜脈孔,阻塞腦脊液回流,引起顱高壓,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致枕骨大孔疝。

后顱窩綜合征:枕骨大孔綜合征

后顱窩底中央為枕骨大孔,延髓與脊髓在此相續(xù),椎動(dòng)脈和副神經(jīng)頸支亦經(jīng)此孔入顱。枕骨大孔綜合征見于此區(qū)的腦膜瘤和先天畸形。上頸部神經(jīng)根受累所致的枕頸部放射性疼痛,強(qiáng)迫頭位(頭后仰和前屈受限),上頸段頸髓受累出現(xiàn)四肢癱瘓和呼吸麻痹,脊液循環(huán)受阻出現(xiàn)梗阻性腦積水,顱內(nèi)高壓,有時(shí)出現(xiàn)下四對腦神經(jīng)受壓引起的功能障礙,如聲音嘶啞、吞咽困難、舌肌萎縮等。 

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多