有的腎友明明就沒(méi)有出現(xiàn)高血壓，醫(yī)生仍舊要求其服用降壓藥物，患者心理就納悶了：咋回事兒？是不是弄錯(cuò)了呢？

事實(shí)并不是這么簡(jiǎn)單，在腎內(nèi)科有兩種降壓藥對(duì)患者來(lái)說(shuō)有兩方面積極的作用：

1、降低血壓水平；

2、降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。

這兩種藥就是今天的主角——沙坦類和普利類降壓藥。

這兩種藥物降壓很容易理解，畢竟這是專門降壓藥物，但是它們是如何發(fā)揮降蛋白、保護(hù)腎功的作用呢？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，大家要先明白引起腎功能惡化的核心因素之一就是尿蛋白，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的尿蛋白現(xiàn)象，腎友的腎功能就會(huì)持續(xù)受損。

沙坦類和普利類降壓藥可以明顯擴(kuò)張腎小球出球動(dòng)脈，減輕腎小球內(nèi)壓力，減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白尿的通透性，從而起到減輕蛋白尿的作用。

因此如果腎病患者出現(xiàn)尿蛋白并有高血壓發(fā)生的話，就是得服用這類降壓藥物，一種藥物起到兩種效果，一石二鳥(niǎo)。而且即便沒(méi)有高血壓的尿蛋白患者，同樣可以用這類藥物進(jìn)行疾病的預(yù)防。

服用兩類降壓藥物要關(guān)注以下三個(gè)方面：

血壓不可降得過(guò)低。腎友們?nèi)粘Ｒ⒁庥^測(cè)血壓狀況，注意長(zhǎng)時(shí)間服藥的血壓偏低情況，有問(wèn)題及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師，

血壓水平要在130/80mmHg以下，但不可低于90/60mmHg，一旦血壓過(guò)低的癥狀出現(xiàn)，要注意停藥，因?yàn)檠獕旱偷脑挄?huì)引起腎臟血流不足，損害腎功。

關(guān)注血鉀變化。部門患者尤其是腎功能不全的腎友一定要關(guān)注血鉀的變化，剩余的患者稍微留心即可。

注意血肌酐的波動(dòng)。服用這兩類降壓藥物，患者初期肌酐會(huì)升高，但是時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)慢慢回落。一般在腎內(nèi)科服用降壓藥雞皮肌酐升高20%是正常的。

還有，具有降蛋白的降壓藥物也就是這兩類——沙坦類和普利類，剩下的基本上就沒(méi)有了，腎友們要注意這點(diǎn)！

最后提醒大家：服用這兩類降壓藥物，要注意時(shí)間、劑量和控鹽。選擇早晨、晚上睡前服用，遵醫(yī)囑選擇用藥量，而且要注意服藥期間低鹽飲食，因?yàn)楦啕}會(huì)產(chǎn)生抵藥性，低鹽會(huì)助于降蛋白。低鹽標(biāo)準(zhǔn)：每天用鹽不可多于6克（一啤酒瓶蓋的量）！

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