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大部分腎病患者伴有高血壓,高血壓和腎病互相作用又互相影響。持續(xù)性高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟血流量不足,引起腎臟缺血缺氧,進(jìn)而損害腎功能;反過(guò)來(lái)患有嚴(yán)重腎病也會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。 為什么說(shuō)血壓穩(wěn)了,腎病就好了一半?一般腎病發(fā)展到中期階段時(shí)會(huì)導(dǎo)致血壓升高,同時(shí)血壓水平升高也會(huì)影響到腎功能。腎病所導(dǎo)致的血壓異常,不能僅僅靠飲食來(lái)調(diào)節(jié)。腎功能受到嚴(yán)重?fù)p害后可進(jìn)一步升高血壓,若血壓一直居高不下會(huì)加速腎功能損傷。只要及時(shí)服用降壓藥物,就能維持血壓穩(wěn)定,特別是普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物,不僅僅能降低血壓,而且也能降低蛋白,延緩腎功能惡化,降低患上尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。除了血壓指標(biāo)外也要關(guān)注于尿酸,尿酸指標(biāo)能反映出腎臟排毒功能,可合理用能抑制尿酸生成或加快尿酸排泄的藥物來(lái)維持尿酸穩(wěn)定。 腎病患者還需注意什么?1、調(diào)整好飲食 腎病病人需采取低嘌呤飲食,攝入太多高嘌呤食物可在身體中轉(zhuǎn)化成尿酸,從而引起高尿酸血癥,導(dǎo)致腎功能惡化,拒絕吃海鮮類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟、各種濃湯和含酒精的飲料等。同時(shí)也要采取低鹽飲食,腎病病人沒(méi)有高血壓和水腫情況,每天的吃鹽量不能超過(guò)5克。嚴(yán)重水腫和高血壓病人每天吃鹽量控制在2~3克,遠(yuǎn)離腌制食物和各種零食。采取優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,如瘦肉奶類(lèi)蛋類(lèi)和魚(yú)肉等。由于腎功能受損,不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的鉀離子,血鉀過(guò)高可引起嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至導(dǎo)致死亡,因此需限制鉀離子攝入。 2、保持適度運(yùn)動(dòng) 腎病病人抵抗力和免疫力弱,特別是服用免疫抑制劑和激素類(lèi)藥物的患者,免疫力差可增加感染風(fēng)險(xiǎn),如頻繁感冒或口腔潰瘍等。病情允許的情況下多參加體育鍛煉,如快步走、慢跑、跳繩或打太極拳等,不僅強(qiáng)身健體,而且也能穩(wěn)定腎功能。不過(guò)伴有嚴(yán)重水腫、血尿以及蛋白尿的病人暫時(shí)不能鍛煉。 3、保持良好的情緒 情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)升高血壓,增加尿蛋白,因此需以積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)面對(duì)一切,不能過(guò)度焦躁和抑郁,培養(yǎng)寬廣胸懷,樹(shù)立能戰(zhàn)勝疾病信心。 4、定期去醫(yī)院做復(fù)查 腎病患者每3~6個(gè)月復(fù)查一次,主要是看腎功能、血肌酐、尿素氮、蛋白尿和血壓等各項(xiàng)指標(biāo),若沒(méi)有穩(wěn)定好指標(biāo),需進(jìn)一步去醫(yī)院做復(fù)查。 溫馨提示 想讓腎病一下子轉(zhuǎn)好是不可能的,需長(zhǎng)期配合醫(yī)生治療。同時(shí)穩(wěn)定好血壓、血脂、血糖以及尿蛋白,若蛋白尿超過(guò)3.5克需及時(shí)用激素類(lèi)藥物治療,這樣能降低蛋白尿?qū)δI功能帶來(lái)的損傷。當(dāng)有高血壓時(shí)需用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物,能控制血壓和降尿蛋白。判斷腎功能好壞不能只憑自己的感覺(jué),還需定期檢查關(guān)鍵指標(biāo)。 |
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來(lái)自: 秦川半夏 > 《醫(yī)文雜談文摘》