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一 前言：
維生素D又名陽光維生素。人體皮膚中含有7-脫氫膽固醇，在陽光照射下可轉變成VD3, VD3在肝臟可轉變成25-OH-D3, 25-OH-D3在腎臟可轉變成1,25-(OH)2-D3, 1,25-(OH)2-D3被公認為活性的VD。而25-OH-D3被推薦為VD營養(yǎng)評價指標。近幾年來研究發(fā)現，VD有廣泛的防病治病功能。現扼要回顧。
二 維生素D的功能：
1. 健骨作用：VD可促進鈣、磷吸收并貯存在骨內，減少鈣在腎臟的排泄，因此對骨的健康有決定性作用。VD充足時，可減少兒童的佝僂病及成人的骨軟化癥。
2. 健肌作用：VD能維持神經肌肉交接處的正常作用，有助平衡，減少跌倒，對小腿肌肉尤有幫助，使老年人行動矯健。2007年Broe 把養(yǎng)老院居民（平均年齡89歲）分成兩組，A組為安慰劑，B組每人每日補充VD 800IU，共試驗5個月。結果：A組跌倒率為44%，而B組僅20%。即VD 800IU組跌倒率比安慰劑組下降72%。
3. 防癌作用：近幾年來，大量研究數據證明，VD可降低癌癥發(fā)病率，包括胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、大腸癌、肺癌、前列腺癌、皮膚癌及淋巴癌等。
a) 胰腺癌：美國哈佛大學的研究表明，每日攝入VD 450IU（100IU≈2.5微克），可降低胰腺癌發(fā)病率43%。胰腺癌是一種非常兇惡的癌癥，一旦發(fā)生，存活率僅5%。
b) 前列腺癌：血中VD愈高，前列腺癌患病率愈低。住在陽光少的地方的男人和黑人（包括膚色深的人），患前列腺癌愈多。
c) 乳腺癌：在陽光充足地區(qū)居住的婦女，得乳腺癌較少。血液VD濃度與患病率成反比。2006年Giovannuees 等報導血清25-OH-D3增加25 nmol/L，可使總癌癥發(fā)病降低17%，癌癥死亡率降低29%；消化道癌癥降低45%。
d) 直腸癌：進食高動物性食物和高脂肪飲食易得大腸癌。但如果同時進食足量的VD（每日1000IU），可大大減少患大腸癌的機會。
4. 消炎作用：VD對牙周炎，類風濕性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎都有消炎作用。
5. 可預防多發(fā)性硬化癥：美國用700萬人的血液分析發(fā)現，VD高者患多發(fā)性硬化癥的機會比血液VD低者少62%。
6. 促進胰島素分泌，預防糖尿?。?/b>2006年Targher等研究發(fā)現血清25-OH-D3 少于37.5 nmol/L的人糖尿病發(fā)病率為34.0%，而血清25-OH-D3充足的人糖尿病發(fā)病率僅為16.4%。
7. 抑制肥胖：VD充足時，人體脂瘦素（Leptin）活性加強，有飽腹感，會自動停止飲食。但肥胖癥患者，大量VD溶于脂肪內，VD在血中下降，同時肥胖者對VD有抵抗作用，不能良好利用VD，因而不但引起多吃，愈吃愈多，而且不飽。
8. 延長壽命：法國國際癌癥研究所、意大利腫瘤研究所最近研究證明VD可以延長壽命。他們用57000人為對象，分成兩組：A組每日平均補充528IU VD，B組不補充，經過6年觀察，共有4777人死亡。補充VD（A組）的死亡率比不補充VD（B組）的死亡率低7%。
三 維生素D的需要量： 一般認為每日需進食VD 500—1000IU（12.5—25微克）。美國的標準是：50歲以下，每日200IU（5微克），50—70歲每日400IU，70歲以上，每日600IU。維生素D又名陽光維生素，因此最佳來源是經過陽光照射自身制造。最好是上午9.00—10.00或下午3.00—4.00的太陽，在這些斜陽照射下，暴露面部、上臂、腿約10—15分鐘，每周2—3次，就可以自制VD 2000IU。其次從食物中攝取或服維生素D補充劑。含油脂較多的海魚如沙丁魚，三文魚，蝦等，或強化VD的牛奶，都可以補充VD。美國醫(yī)學科學院推薦血清25-OH-D3作為VD營養(yǎng)評價指標，成人的標準是，少于50 nmol/L 就是缺乏；50—75nmol/L 為不足；大于75nmol/L 為充足。根據這個標準，全球超過十億人VD 缺乏或不足，需要補充。尤其是新生兒，嬰幼兒，孕婦，乳母，老年人均要補充。2009年Ginde報告，美國調查結果，平均25-OH-D3水平為60nmol/L 。血清25-OH-D3少于25nmol/L者由2%升至6%。2007年Wat等指出，62.8% 50歲以上香港人血漿25-OH-D3少于75nmol/L。2003年沈陽60—83歲老年人血漿25-OH-D3為29.0nmol/L。均處于VD缺乏或不足狀態(tài)。
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