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前言:以前介紹了腦干的動(dòng)脈分布,你有沒有想過(guò)腦干的靜脈是如何分布的。但如果知道靜脈如何分布,在實(shí)際中又有什么臨床意義呢?其實(shí)我也不清楚,但知曉總比不知道的好,很多問題還需要臨床慢慢體會(huì)。必須強(qiáng)調(diào)這部分內(nèi)容臨床實(shí)際意義有限,感興趣的同道可翻閱瀏覽。 GN:薄束核;CN:楔束核;NST:孤束核;HN:舌下神經(jīng)核;AN:弓狀核;STN:三叉脊束核;ML:內(nèi)側(cè)丘系;CST,皮質(zhì)脊髓束;CRF,中央網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);IO,下橄欖核;TT,三叉脊髓束;STT,脊髓丘腦束;DVN:迷走神經(jīng)背核;AP:最后區(qū);MO:內(nèi)側(cè)副橄欖核。 ACN:楔束副核;AP:最后區(qū);CRF:中央網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);DO背側(cè)副橄欖核;DO:下橄欖核;ICP:小腦下腳;IO:下橄欖核,lp,外側(cè),mp,內(nèi)側(cè),sp,上部;MVN:前庭神經(jīng)內(nèi)側(cè)核;SLN,舌下核。 DCN:背側(cè)蝸神經(jīng)核;FN:面神經(jīng)核;IVN:前庭神經(jīng)下核;MLF:內(nèi)側(cè)縱束;NPR:前置核;PBN:橋延體核;PN:旁正中核;RA:中縫核;VCN:蝸神經(jīng)腹側(cè)核。 ABN:展神經(jīng)核;CTT:中央被蓋束;FN:面神經(jīng)核;GFN:面神經(jīng)膝;LL:外側(cè)丘系;PCF:橋小腦纖維;PRN:腦橋網(wǎng)狀核;SVN:前庭神經(jīng)上核。 LC;籃斑;MTT:三叉神經(jīng)中腦束;NL:外側(cè)丘系核;PN:腦橋核;SCP:小腦上腳;TRN:三叉神經(jīng)。 CC:大腦腳底;IC:下丘;IN:腳間核;PGM:導(dǎo)水管周圍灰質(zhì);SN:黑質(zhì);TN:滑車神經(jīng)核。 LGB:外側(cè)膝狀體;MGB:內(nèi)側(cè)膝狀體;ON:動(dòng)眼神經(jīng)核;RN:紅核;SC:上丘。 注明:am,前內(nèi)側(cè),al,前外側(cè),l,外側(cè),p,后部。(指的是動(dòng)脈和靜脈分區(qū)) 這是動(dòng)脈分布和靜脈分布的對(duì)比圖,總共7對(duì),總體看來(lái)動(dòng)脈分布和靜脈分布類似,略有不同。 腦干靜脈的前面觀 延髓靜脈前表面:1、延髓前內(nèi)側(cè)靜脈;2、延髓前外側(cè)靜脈;3、延髓橫靜脈。前內(nèi)側(cè)靜脈引流延髓靜脈的前內(nèi)側(cè)組(4)。外側(cè)和橫靜脈引流延髓靜脈的前外側(cè)組(5)。外側(cè)面:6,延髓外側(cè)靜脈位于舌咽和迷走神經(jīng)根之后;6',由吻合靜脈向巖下竇引流;6'',由吻合靜脈向乙狀竇引流;7,橄欖后靜脈;8,延髓腦橋溝靜脈,此靜脈共同接收外側(cè)的延髓靜脈群(9)(外側(cè)延髓窩靜脈)。后表面:延髓的后表面靜脈清晰可見(見下圖所示)。10,延髓后正中靜脈;11室壁緣靜脈流入延髓外側(cè)靜脈(6)腦橋靜脈的前面:12,腦橋前內(nèi)側(cè)靜脈,向上匯入右側(cè)和左側(cè)腳間靜脈(21),通常被稱為腦橋中腦靜脈。腦橋的前內(nèi)側(cè)靜脈引流腦橋靜脈的前內(nèi)側(cè)組(13)。14、橋橫靜脈匯入基底叢(15)和巖上靜脈(16)。橋橫靜脈接受腦橋靜脈的前外側(cè)組(17)。側(cè)面:18,腦橋外側(cè)靜脈,它接收延髓外側(cè)靜脈(6)和匯入小腦前靜脈(巖上靜脈的分支)(19);巖上靜脈(16);腦橋橫靜脈和外側(cè)腦橋靜脈引流腦橋靜脈外側(cè)組(20)。后表面:腦橋后面的靜脈(小腦上腳或結(jié)合臂靜脈)如下圖所示。 中腦的靜脈:21,腳間靜脈引流腦橋前內(nèi)靜脈并抵達(dá)基底靜脈(22)。左右側(cè)腳間靜脈引流中腦靜脈的前內(nèi)側(cè)組(24)(腳間窩靜脈)。23,后交通靜脈;22,基底靜脈(腹段);25,腦橋中腦溝靜脈?;嘴o脈、腳間靜脈和腦橋中腦溝靜脈共同引流中腦靜脈的前外側(cè)組(26)。外側(cè)和后部:下圖,這個(gè)靜脈容易看到。27,中腦外側(cè)靜脈;28,基底靜脈(背外段);29,大腦大靜脈。 腦干靜脈的后面觀 延髓后面靜脈:1延髓后正中靜脈;2腦室壁緣靜脈(小腦下腳靜脈)。接收延髓后組靜脈(3)的緣靜脈和延髓后靜脈常常流入巖上靜脈(4)依次通過(guò)外側(cè)延髓(5)外側(cè)腦橋(6)和小腦前靜脈(7)。8所示由吻合靜脈構(gòu)成的延髓靜脈網(wǎng)(小腦延髓池靜脈)有時(shí)流向邊緣竇(枕骨大孔邊緣)或者流向枕竇。延髓外內(nèi)側(cè)靜脈(9)和后正中靜脈(10)流至第四腦室側(cè)壁(室管膜下靜脈)。腦橋后表面靜脈:11,結(jié)合臂靜脈(小腦上腳靜脈)他兩邊連接中央前靜脈(12)和巖上靜脈(4)接收腦橋后組靜脈(13)。14,腦橋橫靜脈。 中腦的側(cè)面和后面靜脈:中腦的外側(cè)面靜脈(15')為中腦外側(cè)靜脈(15)和基底靜脈(16)(外側(cè)段)。他們接收中腦靜脈的外側(cè)組(17)。中腦靜脈的后組流入結(jié)合臂靜脈(11)(18,帆系帶隱窩靜脈;19,下丘隱窩靜脈)以及流入丘靜脈(20,左右丘間靜脈;21,上正中丘靜脈和22下正中丘靜脈)。外側(cè)松果體靜脈(23)由上(24)和(25)下松果體(26)和韁三角(27)分支引流。28,松果體上隱窩;29,大腦內(nèi)靜脈。 既往內(nèi)容:圖解AICA |
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