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由延髓、橋腦和中腦組成。

腦干位于大腦下方，顱后窩前部，其中中腦頭端與間腦相接，延髓和腦橋恰臥于顱底的枕骨斜坡上，背面與小腦相連，延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續(xù)。延髓、腦橋和小腦之間圍成的空間腔隙為第四腦室，上通中腦導(dǎo)水管，下續(xù)延髓和脊髓的中央管。

腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束，以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所組成，是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的關(guān)鍵通路。腦干灰質(zhì)內(nèi)大小不等的灰質(zhì)塊分散成排布，稱做“神經(jīng)核”。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動(dòng)和傳出沖動(dòng)，以及上、下行傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)有關(guān)。此外，在延髓和腦橋里有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動(dòng)的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙，甚至危及生命。

腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。

神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)由脊髓傳至腦，呈交叉方式進(jìn)入。即左傳右再入腦，右亦同理。

（一）腹面觀

1、延髓

在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱錐體交叉，是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側(cè)縱行的隆起，為皮質(zhì)脊髓束（或錐體束）所構(gòu)成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界，上端與中腦的大腦腳相接。

延髓的外形：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經(jīng)根、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。

2、腦橋

腹側(cè)面中部寬闊隆起，稱腦橋基底部，其正中線上的縱行淺溝稱基底溝，為基底動(dòng)脈所在位置?；撞肯騼蓚?cè)逐漸縮細(xì)的部分，稱小腦中腳（又稱腦橋臂）。基底部與小腦中腳交界處有三叉神經(jīng)根相連。

腦橋腹側(cè)下緣與延髓之間為深而明顯的、橫行的延髓腦橋溝，溝內(nèi)自中線向外依次有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)根穿出。溝的外側(cè)端，恰是延髓、腦橋和小腦的夾角處，臨床上稱為腦橋小腦三角，此部位的腫瘤常可侵及面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

3、中腦

上界為間腦的視束，下界為腦橋上緣。兩側(cè)粗大的縱行柱狀隆起為大腦腳，其淺部主要由大量自大腦皮質(zhì)發(fā)出的下行纖維組成。兩側(cè)大腦腳之間的凹陷稱腳間窩，動(dòng)眼神經(jīng)由此穿出。腳間窩的窩底由于有許多血管穿入的小孔，故稱為后穿質(zhì)。

腦干腹側(cè)面共有9對(duì)腦神經(jīng)相連：

（1）連于中腦的：動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）連于中腦，由大腦腳內(nèi)側(cè)(腳間窩)穿出，有1對(duì)。

（2）連于腦橋的：三叉神經(jīng)（Ⅴ）連于腦橋基底部和小腦中腳的交界處；在延髓腦橋溝內(nèi)，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次有展神經(jīng)（Ⅵ）、面神經(jīng)（Ⅶ）和前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）相連，有4對(duì)。

（3）連于延髓的：在橄欖背外側(cè)自上而下依次為舌咽神經(jīng)（Ⅸ）、迷走神經(jīng)（Ⅹ）和副神經(jīng)（Ⅺ）根絲相連；在錐體和橄欖之間有舌下神經(jīng)（Ⅻ）根絲相連，有4對(duì)。

（二）背側(cè)面

1、延髓

延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部，其室腔為脊髓中央管的延續(xù)，后正中溝的兩側(cè)為薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)，其深面分別隱有薄束核與楔束核。楔束結(jié)節(jié)的外上方是小腦下腳（繩狀體），其纖維向后連接小腦。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標(biāo)志。

2、腦橋

背面的中部為菱形窩上半部（見菱形窩），其兩側(cè)為小腦上腳（又稱結(jié)合臂）和小腦中腳，連于小腦。

腦橋的背面構(gòu)成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標(biāo)志。兩側(cè)小腦上腳間的薄層白質(zhì)為上髓帆，參與構(gòu)成第四腦室頂。

背面的上部構(gòu)成菱形窩的下半；下部似脊髓，正中線的縱形淺溝為脊髓后正中溝的延伸。

3、中腦

其背面有上、下兩對(duì)圓形的隆起，上方者稱上丘，下方者稱下丘。二者的深面分別有上丘核和下丘核。通常將上、下丘合稱為四疊體。在上、下丘的外側(cè)，各有一橫行的隆起稱上丘臂和下丘臂，分別與間腦的外側(cè)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝狀體相連。下丘與上髓帆之間有滑車神經(jīng)根出腦，它是唯一自腦干背面出腦的神經(jīng)。

4、菱形窩

位于延髓上部及腦橋的背面，由延髓和腦橋內(nèi)的中央管后壁開放形成。由于和小腦共同圍成第四腦室，故又稱第四腦室底。

外上界：為兩側(cè)的小腦上腳；

外下界：自內(nèi)下向外上依次為薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳。

外側(cè)隱窩：菱形窩的外側(cè)角與其背側(cè)的小腦之間為第四腦室的外側(cè)隱窩。

髓紋：由外側(cè)隱窩橫行向內(nèi)至中線可見不甚明顯的淺表纖維束。

正中溝：在菱形窩的正中縱貫全長(zhǎng)的溝。

界溝：正中溝的兩側(cè)，各有一條大致與之平行的溝。

內(nèi)側(cè)隆起：界溝和正中溝之間的部分輕微隆起。

面神經(jīng)丘：緊靠髓紋上方的部位，較為明顯的圓形隆凸，其深面含展神經(jīng)核及面神經(jīng)膝。

舌下神經(jīng)三角：在髓紋下方，兩個(gè)小的三角形區(qū)域，內(nèi)上方者為舌下神經(jīng)三角，內(nèi)含舌下神經(jīng)核。

迷走神經(jīng)三角：在髓紋下方，兩個(gè)小的三角形區(qū)域，外下方者為迷走神經(jīng)三角，深面含迷走神經(jīng)背核。

隔索：為迷走神經(jīng)三角的外下緣的一斜形的窄嵴。

最后區(qū)：隔索和菱形窩下外緣（薄束結(jié)節(jié)）之間的狹窄帶狀區(qū)，此區(qū)富含血管，并被含有長(zhǎng)突細(xì)胞的室管膜覆蓋。

前庭區(qū)：界溝的外側(cè)較寬闊的三角形區(qū)。其深面含有前庭神經(jīng)核。

聽結(jié)節(jié)：前庭區(qū)外側(cè)角有一小隆起稱聽結(jié)節(jié)，內(nèi)含蝸神經(jīng)背核。

藍(lán)斑：在新鮮標(biāo)本上，界溝上端可見一呈藍(lán)灰色的小區(qū)域，其深面的細(xì)胞富含色素。

閂：菱形窩下角處，兩側(cè)外下界之間的圓弧形移行部稱閂，其與第四腦室脈絡(luò)組織相連。

位于延髓、腦橋和小腦之間的空間，近似四棱錐形。向上經(jīng)中腦水管與第三腦室相通，向下可通延髓和脊髓的中央管。

底：是菱形窩，尖向后上朝向小腦蚓。

頂?shù)那吧喜?/strong>：由兩側(cè)小腦上腳及中央的上髓帆構(gòu)成，

頂?shù)暮笙虏?/strong>：由下髓帆及第四腦室脈絡(luò)組織構(gòu)成。

上髓帆：為位于兩側(cè)小腦上腳之間的一小塊薄層白質(zhì)板，向后下與小腦相連，其上方被小腦蚓所遮蓋?；嚿窠?jīng)根在上髓帆內(nèi)交叉后，由其上部出腦。

下髓帆：亦為薄片白質(zhì)，在小腦扁桃體前上方，自前面向后下延伸很短距離，即移行為第四腦室脈絡(luò)組織，后者向后下方連于菱形窩兩外下界。

第四腦室脈絡(luò)組織：由上皮性的室管膜以及外面覆蓋的軟腦膜和表面的血管構(gòu)成。脈絡(luò)組織內(nèi)的部分血管反復(fù)分支，相互纏繞成叢狀，夾帶著軟膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四腦室脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。

第四腦室脈絡(luò)叢呈U形分布，兩側(cè)橫行向外延伸至第四腦室的外側(cè)隱窩，并經(jīng)第四腦室外側(cè)孔突出于蛛網(wǎng)膜下隙。

第四腦室脈絡(luò)組織上有3個(gè)孔：

單一的第四腦室正中孔，位于菱形窩下角的上方；

成對(duì)的第四腦室外側(cè)孔，位于第四腦室外側(cè)隱窩的尖端。

第四腦室通過(guò)此3個(gè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通，腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液通過(guò)這些孔注入蛛網(wǎng)膜下隙的小腦延髓池。

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