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不止降糖還能減重!「瑪仕度肽」雙適應(yīng)癥落地,重塑代謝病管理格局

 板橋胡同37號(hào) 2025-10-25
2025年9月19日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)顯示,信達(dá)生物的胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑瑪仕度肽的新適應(yīng)癥獲批上市,用于用于成人2型糖尿病患者的血糖控制:

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單藥治療單純飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者;聯(lián)合治療在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上,接受二甲雙胍和/或磺脲類(lèi)藥物、接受二甲雙胍和/或鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)類(lèi)藥物治療血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

 藥簡(jiǎn)介 


瑪仕度肽是信達(dá)生物與禮來(lái)制藥共同推進(jìn)的一款GCG/GLP-1雙受體激動(dòng)劑。作為一種哺乳動(dòng)物胃泌酸調(diào)節(jié)素(OXM)類(lèi)似物,瑪仕度肽除了通過(guò)激動(dòng)GLP-1R促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖和減輕體重外,還可通過(guò)激動(dòng)GCGR增加能量消耗增強(qiáng)減重療效,同時(shí)改善肝臟脂肪代謝。

瑪仕度肽已在多項(xiàng)臨床研究中展現(xiàn)出優(yōu)秀的減重和降糖療效,以及降低腰圍、血脂、血壓、血尿酸、肝酶及肝臟脂肪含量,以及改善胰島素敏感性,帶來(lái)多重代謝獲益。 

目前,該藥的適應(yīng)證包括:

  • 用于成人肥胖或超重患者的長(zhǎng)期體重控制; 

  • 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。 

本次獲批的瑪仕度肽注射筆在便利性與安全性方面均較現(xiàn)有同類(lèi)注射裝置有顯著提升。

瑪仕度肽當(dāng)前共開(kāi)展了七項(xiàng)III期臨床研究,包括:

  • 在中國(guó)超重或肥胖受試者中開(kāi)展的III期臨床研究(GLORY-1); 

  • 在中國(guó)中重度肥胖受試者中開(kāi)展的III期臨床研究(GLORY-2); 

  • 在中國(guó)超重或肥胖合并MAFLD受試者中開(kāi)展的對(duì)比瑪仕度肽和司美格魯肽的III期臨床研究(GLORY-3); 

  • 在中國(guó)OSA合并肥胖受試者中開(kāi)展的III期臨床研究(GLORY-OSA);

  • 在初治的中國(guó)2型糖尿病患者中開(kāi)展的III期臨床研究(DREAMS-1); 

  • 在口服藥物治療血糖控制不佳的中國(guó)2型糖尿病受試者中開(kāi)展的對(duì)比瑪仕度肽和度拉糖肽的III期臨床研究(DREAMS-2); 

  • 在中國(guó)2型糖尿病合并肥胖的受試者中開(kāi)展的對(duì)比瑪仕度肽和司美格魯肽的III期臨床研究(DREAMS-3)。 

    其中,GLORY-1、DREAMS-1和DREAMS-2研究均已達(dá)成終點(diǎn)。 


     新藥有效性 


    瑪仕度肽獲批基于DREAMS-1(NCT05628311)和DREAMS-2(NCT05606913)試驗(yàn)。

    DREAMS-1是一項(xiàng)在經(jīng)單純飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)血糖控制不佳的中國(guó)2型糖尿病患者中評(píng)估瑪仕度肽的有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究。

    研究納入320例受試者(基線(xiàn)平均糖化血紅蛋白(HbA1c) 8.24%,平均體重 77.7 kg),按1:1:1比例隨機(jī)分配至瑪仕度肽4 mg組(N=106)、瑪仕度肽6 mg組(N=106)或安慰劑組(N=108),雙盲治療24周。完成雙盲治療后,瑪仕度肽4 mg組和6 mg組受試者分別繼續(xù)接受瑪仕度肽4 mg和6 mg治療24周,安慰劑組受試者接受瑪仕度肽6 mg治療24周。首要終點(diǎn)為第24周時(shí)瑪仕度肽4 mg和6 mg在HbA1c相對(duì)基線(xiàn)的變化上優(yōu)效于安慰劑。


    研究結(jié)果如下:

    01

    第24周時(shí),瑪仕度肽4 mg組和6 mg組HbA1c較基線(xiàn)平均降幅分別為1.57%和2.15%,均優(yōu)效于安慰劑組(0.14%)(P值均<0.0001)?,斒硕入慕M的HbA1c降幅療效維持至第48周。

    02

    第24周時(shí),瑪仕度肽4 m和6 mg在體重較基線(xiàn)降幅、HbA1c達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率以及HbA1c體重復(fù)合達(dá)標(biāo)率方面均顯著優(yōu)于安慰劑;治療至第48周時(shí),瑪仕度肽6 mg組體重較基線(xiàn)降幅達(dá)9.6%。

    03

    除HbA1c和體重外,瑪仕度肽還降低餐后血糖、腰圍、血壓、血脂、轉(zhuǎn)氨酶,以及尿白蛋白肌酐比等心血管及腎臟代謝指標(biāo)


    DREAMS-2研究是評(píng)估瑪仕度肽與度拉糖肽在T2DM患者中有效性和安全性的研究。

    研究共納入731例T2DM患者[平均糖化血紅蛋白(HbA1c)8.22%;中位糖尿病病程4.0年;平均體重76.95kg;平均體重指數(shù)(BMI):27.91kg/m2],以1:1:1的比例隨機(jī)接受瑪仕度肽4mg(N = 242)、瑪仕度肽6mg(N = 244)或度拉糖肽1.5mg(N = 245)每周一次皮下給藥,治療28周。首要終點(diǎn)為第28周時(shí)瑪仕度肽4mg和6mg組與度拉糖肽1.5mg組相比HbA1c相對(duì)于基線(xiàn)的變化。

    研究結(jié)果顯示,基于療效估計(jì)目標(biāo),第28周時(shí),瑪仕度肽4mg組和6mg組HbA1c較基線(xiàn)平均降幅分別為1.69%和1.73%,均優(yōu)效于度拉糖肽1.5mg組(1.38%)(P值均<0.01)。

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    圖 治療28周時(shí)各組HbA1c變化情況

     新藥安全性 



    最常報(bào)告的不良事件是胃腸道不良事件,多為輕度或中度。

    低血糖事件發(fā)生率較低,且絕大多數(shù)為1級(jí)低血糖(3.0mmol/L≤血糖<3.9mmol/L),無(wú)重度低血糖事件發(fā)生。

    治療中導(dǎo)致治療中止的不良事件(TEAE)發(fā)生率較低。



    參考來(lái)源:

    1.國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)

    2.信達(dá)官網(wǎng)

    聲明:本文旨在促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)術(shù)的溝通和交流,僅供醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士參閱,梅斯醫(yī)學(xué)不對(duì)任何藥品和/或適應(yīng)癥作推薦。文中涉及的藥品信息僅供參考,不能以任何方式取代專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),也不應(yīng)被視為診療建議。若您想了解具體疾病診療信息,請(qǐng)遵從醫(yī)院醫(yī)生的意見(jiàn)或指導(dǎo)。

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