昨日論「辰」，我們領(lǐng)略了春雷震震、胃土化谷的變革之力。

今日，我們順承地支之氣，探求一個(gè)形若嬰孩、質(zhì)稟純陽的字—「巳」。

此字簡體繁體相同，皆為「巳」。

它位居第六，象征四月，陽氣臻于鼎盛，陰氣初萌于下，正是萬物生長、形態(tài)完備之時(shí)。

學(xué)生問：昨日講“辰”字如雷震沃土，主胃腑之納化。

今日這“巳”字，《說文》釋為“巳也，四月陽氣已出，陰氣已藏”，其甲骨文卻像胎兒。

這“陰盡陽純”之象，在人體中如何主“氣血布散”之職，又與何臟相應(yīng)？

答： 此問直指陰陽轉(zhuǎn)換之玄機(jī)！由辰入巳，標(biāo)志著陽氣的發(fā)展達(dá)到了全盛的頂點(diǎn)。

「巳」字所描繪的，是陽氣布滿周身，無所不至的狀態(tài)。

在人體，它精準(zhǔn)對應(yīng)著 “脾” 的核心功能— “主運(yùn)化”與 “主統(tǒng)血”。

一、 字源探幽：胎兒與陽氣的完備之形

1. 甲骨文與金文中的“胎兒”
   

甲骨文和金文的「巳」字，正像一個(gè)大頭、蜷身的胎兒形象。

其本義即是“子”，與“子”字同源，后分化。

故而“巳”承載著生命成形、生機(jī)完備的原始意象。

2. 《說文解字》的氣化升華
   

《說文解字》曰：“巳，巳也。四月，陽氣巳出，陰氣巳藏，萬物見，成文章。” 

此解極為精妙！

它說“巳”代表四月，此時(shí)陽氣已經(jīng)完全出現(xiàn)（巳出），陰氣已經(jīng)完全藏伏（巳藏），萬物顯現(xiàn)，形成華美的景象（成文章）。

這描繪的正是陽氣發(fā)展到了充盈、飽和、布散周身的極致狀態(tài)。

二、 字理入醫(yī)理：脾主運(yùn)化，如陽布四方

這個(gè)字源的智慧，與中醫(yī)的脾臟功能學(xué)說絲絲入扣。

 “胎兒成形”與“脾為氣血生化之源”： 胎兒在母體內(nèi)，依賴母體氣血的濡養(yǎng)而生長發(fā)育。

這正對應(yīng)了脾 “主運(yùn)化” ，將水谷精微化生為氣血，并輸布至全身，以滋養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能。

巳時(shí)（上午9點(diǎn)至11點(diǎn)）脾經(jīng)當(dāng)令，如同胎兒娩出后，開始獨(dú)立地從外界吸收營養(yǎng)（胃納）并轉(zhuǎn)化為自身能量（脾化）。

脾臟健運(yùn)，則氣血充足，肌肉豐滿，四肢強(qiáng)健，正如四月“萬物見，成文章”的繁盛之象。

“陽氣巳出”與“脾主升清”： 陽氣布滿四方，其勢是向上、向外的。

這對應(yīng)了脾 “主升清” 的功能。

脾將水谷精微等“清陽”之氣，上輸于心肺、頭面，以榮養(yǎng)清竅，維持內(nèi)臟位置。

若脾不升清，則清陽下陷，會(huì)導(dǎo)致頭暈、目眩、倦怠乏力，甚至久瀉、脫肛。

“陰氣巳藏”與“脾主統(tǒng)血”： “陰氣巳藏”，意味著陰液、陰血被安穩(wěn)地固攝在體內(nèi)。

這對應(yīng)了脾 “主統(tǒng)血” 的功能。

脾氣充足，則能統(tǒng)攝血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行而不致逸出脈外。

若脾不統(tǒng)血，則會(huì)出現(xiàn)各種慢性出血癥狀，如肌衄、齒衄、女子月經(jīng)過多等，這便是“陰藏”失職的表現(xiàn)。

三、 經(jīng)典印證：脾脈者土也，孤臟以灌四傍

《素問·玉機(jī)真藏論》言：“脾脈者土也，孤臟以灌四傍?！?nbsp;

這句話是“巳”字功能的最佳注腳。

脾屬土，位居中央，不像肝心肺腎有明確的季節(jié)對應(yīng)，故稱“孤臟”。

但其功能卻是灌溉四方，將氣血精微布散到心、肝、肺、腎所有臟腑。

這正體現(xiàn)了“巳”時(shí)陽氣布散周身、無所不至的特性。

四、 臨證體悟：借巳時(shí)之氣，助運(yùn)化之能

在臨床上，對“巳”字的領(lǐng)悟，是治療虛損性疾病及血證的關(guān)鍵。

1. 診法體悟：
   

察肌肉： 肌肉消瘦、四肢無力，是脾失健運(yùn)，氣血生化不足。
   

觀出血： 血色淡紅、淋漓不斷，伴氣短乏力，多是脾不統(tǒng)血。
   

問精神： 巳時(shí)反見困倦思睡，多是清氣不升，濁氣不降。

2. 治法方藥：
   

對于脾虛運(yùn)化無力，導(dǎo)致的食少、腹脹、便溏、倦怠，我常在巳時(shí)或方中參入 《太平惠民和劑局方》的參苓白術(shù)散 之意，健脾益氣，化濕和中，借巳時(shí)脾經(jīng)氣血旺盛之勢，增強(qiáng)藥力。
   

對于脾不統(tǒng)血之證，我常用 《濟(jì)生方》的歸脾湯，益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，使氣能攝血。
   

對于脾虛清陽不升之眩暈，我則用 《脾胃論》的補(bǔ)中益氣湯，升陽舉陷。
   

對于所有患者，我常囑其巳時(shí)（工作學(xué)習(xí)的黃金時(shí)段）可稍事活動(dòng)，避免久坐，以順應(yīng)脾主四肢、主運(yùn)化的氣機(jī)，助氣血流通。

總結(jié)一下：

可見「巳」字，從胎兒的完備生命，升華為陽氣布散、萬物華茂的氣化之象。

它告訴我們，生命的繁盛在于源源不斷的氣血供應(yīng)與周流不息的輸布網(wǎng)絡(luò)。

脾，便是我們身體的“巳”陽之臟，是氣血的化工廠與配送中心。

臨證時(shí)，健脾胃以資化源，升清陽以榮頭面，統(tǒng)血液以守營陰，皆是調(diào)“巳”之法。

旨在使人體氣血如四月陽光，溫煦充沛，無處不至。