王杰（化名）從初一開始戴了10多年眼鏡，眼鏡度數(shù)從最初100度增至近400度。由于長期戴鏡不適，8年前，他強(qiáng)行讓自己摘掉眼鏡生活。最近，他突然發(fā)現(xiàn)，自己的裸眼視力越來越好了，甚至能看清視力表的最后兩行。近期，他就診后得知，自己根本沒有真近視。

檢查結(jié)果顯示，王杰右眼近視25度，左眼近視50度，沒有散光。對成年人而言，屬于非常輕微的度數(shù)，可以不用干預(yù)。

10月21日，王杰就醫(yī)的武漢市第三醫(yī)院眼科主任湯蘭蘭醫(yī)生告訴九派新聞，青少年的長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張，難以完全放松，即使注視遠(yuǎn)處，眼睛仍處于部分調(diào)節(jié)狀態(tài)，可能導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果比實(shí)際近視度數(shù)偏高。

這種因調(diào)節(jié)過度而暫時(shí)形成的近視部分，被稱為“假性近視”或“調(diào)節(jié)性近視”。湯醫(yī)生表示，初次配鏡時(shí)，10多歲的王杰未接受散瞳驗(yàn)光，當(dāng)時(shí)眼鏡店僅依靠電腦驗(yàn)光或試戴鏡片的方式配鏡，未能排除調(diào)節(jié)因素的影響，導(dǎo)致測量度數(shù)偏高并錯(cuò)誤配鏡。

“2005年左右，那時(shí)大部分醫(yī)院已經(jīng)普遍采用散瞳驗(yàn)光，但普通眼鏡店幾乎都沒有這項(xiàng)流程?！彼f，門診經(jīng)常會(huì)遇到一些長期戴眼鏡的患者，其實(shí)真性近視的度數(shù)沒有配鏡度數(shù)那么高，這類情況多見于25歲以上的人群。

就診結(jié)果。圖/受訪者提供

【1】戴鏡十余年曾配過三副眼鏡，度數(shù)持續(xù)增加

王杰今年33歲，東北人，現(xiàn)居武漢。他向九派新聞介紹，初一時(shí)，他因個(gè)子高被安排坐在教室后排，距離黑板較遠(yuǎn)，看不清板書。當(dāng)時(shí)班上很多同學(xué)都有類似情況，“我跟爸媽說我看不清，他們就帶我去配近視眼鏡。”

“店員先讓我對著鏡子看視力表，我看不清，他就給我戴上一個(gè)空鏡框，然后一片片換鏡片，問我看不看得清、暈不暈，走兩步試試，感覺清晰之后差不多就定下來了。”他回憶。

后來他詢問同學(xué)才發(fā)現(xiàn)，大家的配鏡過程幾乎一模一樣。而當(dāng)時(shí)的配鏡水平有限，眼鏡店設(shè)備簡陋，流程簡單，沒有專業(yè)的驗(yàn)光儀器。他坦言，“我配了三次眼鏡，但從來沒有接受過散瞳驗(yàn)光。”

王杰稱，上學(xué)期間為了看清黑板，當(dāng)時(shí)許多同學(xué)都養(yǎng)成了歪頭、歪眼鏡的習(xí)慣。他也一樣，但只要戴上眼鏡，就感到眼睛非常疲憊。初中三年，他的眼鏡度數(shù)從100度迅速升至200度。

“到200度以后我就特別排斥戴鏡，覺得不舒服，但上課又不得不戴?！彼f，高中時(shí)期，由于學(xué)習(xí)成績不好，即使度數(shù)不夠了，他也索性放棄更換眼鏡，只在必要時(shí)勉強(qiáng)使用。

2012年，王杰進(jìn)入大學(xué)后，面對更大的階梯教室，即使坐在前排他也難以看清黑板。他再次去眼鏡店，測試結(jié)果顯示近視已達(dá)近400度?！靶卵坨R戴上就頭暈，非常不適，但那是我最后一副眼鏡了?！彼f。

畢業(yè)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)后，長期近距離面對電腦工作讓他更加依賴眼鏡，但也更加痛苦。最終，他下定決心不再戴眼鏡。

2017年，王杰仍佩戴近視眼鏡。圖/受訪者提供

【2】強(qiáng)行摘鏡8年，只看巨幕電影，幾年后視力提高

剛摘鏡時(shí)，他的世界一片模糊：公交站牌看不清，醫(yī)院指示牌成謎，電影院只選巨幕場次。開會(huì)時(shí)永遠(yuǎn)搶坐前排，辦公時(shí)把頁面調(diào)到最大，成了他的日常?！拔矣X得不戴眼鏡總要付出點(diǎn)什么，所以我在適應(yīng)'低清晰度’的世界。”王杰說。

然而，就在這樣的生活中，他發(fā)現(xiàn)自己視力似乎在緩慢提高。兩年前，他和妻子看電視時(shí)，他隨口問：“你能看清底下滾動(dòng)的字幕嗎？”妻子說可以，而他也發(fā)現(xiàn)自己竟能辨認(rèn)出大致輪廓，甚至能猜出內(nèi)容。

今年10月，他在武漢新租的房子客廳里貼著一張視力表，某天無意間發(fā)現(xiàn)，自己站在兩米多外竟能看清最后兩行?！鞍蠢碚f，我以前在一米內(nèi)都看不清最后一行?！彼鸪跻詾槭巧盍?xí)慣改善所致，但事實(shí)上他每天仍需長時(shí)間面對電腦，用眼強(qiáng)度并未減少。

出租屋里的視力表。圖/受訪者提供

帶著疑惑，他前往武漢市第三醫(yī)院掛眼科號。經(jīng)過散瞳驗(yàn)光等專業(yè)檢查，結(jié)果顯示：右眼近視25度，左眼近視50度，均屬低度近視范圍，且他的雙眼調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。醫(yī)生告訴他：“你本來就沒有那么高的真性近視度數(shù)。隨著年齡增長，人眼睛調(diào)節(jié)能力自然下降，當(dāng)年的假性近視部分也隨之消失?！?/span>

不過，由于他成年后長期依賴眼鏡，假性近視部分恢復(fù)得較晚。加之突然摘除又長期面對電子屏幕，王杰出現(xiàn)了干眼癥狀，導(dǎo)致視物偶爾模糊。

“我算是沒有近視，卻戴了10多年眼鏡，且配鏡度數(shù)和實(shí)際度數(shù)差別太大。”近期，王杰將他的經(jīng)歷在社交平臺發(fā)布后引發(fā)熱議，已有近30位網(wǎng)友私信他，表示有類似的情況。

【3】醫(yī)生：眼鏡度數(shù)偏高多見于25歲以上人群，配鏡應(yīng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)科學(xué)驗(yàn)光

湯蘭蘭醫(yī)生介紹，配鏡度數(shù)偏高的典型表現(xiàn)是：戴上眼鏡后反而感到眼睛疲勞、頭暈、視物不適，而摘下眼鏡后癥狀反而緩解。在25到35歲之間出現(xiàn)這種情況，很可能是眼鏡度數(shù)不合適。

“他（王杰）第一次配鏡是在2005年左右，那時(shí)大部分醫(yī)院的眼科已經(jīng)普遍采用散瞳驗(yàn)光，但市面上的普通眼鏡店幾乎都沒有這項(xiàng)流程。”湯蘭蘭解釋道，這也是導(dǎo)致如今25歲以上人群中配鏡度數(shù)比實(shí)際真實(shí)度數(shù)高的一個(gè)重要原因。

人眼的晶狀體和懸韌帶具有調(diào)節(jié)能力，尤其部分青少年調(diào)節(jié)功能非常強(qiáng)，短時(shí)間內(nèi)難以完全放松。若未進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，可能容易造成驗(yàn)光結(jié)果偏差，將調(diào)節(jié)性近視誤判為真性近視，她舉例稱，“有的孩子原本只有100度近視，但由于調(diào)節(jié)力過強(qiáng)，即使配上300度的鏡片也能看清1.0?！?/span>

王杰的第一副眼鏡就因未散瞳驗(yàn)光而導(dǎo)致度數(shù)配得過高。由于其本身調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，眼睛逐漸適應(yīng)了這種高矯狀態(tài)。等到更換第二副眼鏡時(shí)，電腦驗(yàn)光或視力測試結(jié)果也隨之“水漲船高”，到大學(xué)時(shí)期，度數(shù)已升至近400度——但這并非他的真實(shí)屈光度。

“整個(gè)過程中，他從未去過醫(yī)院，所有眼鏡都在商業(yè)眼鏡店配制。雖然每一副都偏高，但他憑借強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力勉強(qiáng)適應(yīng)了?！睖m蘭分析道，長期佩戴過高度數(shù)的眼鏡，使他的眼睛長期處于緊張和疲勞狀態(tài)。

她表示，工作后，王杰對遠(yuǎn)距離視力需求減少，更多集中在中近距離用眼。他逐漸發(fā)現(xiàn)，不戴眼鏡反而比戴鏡更舒適。人在30歲左右，調(diào)節(jié)能力自然下降，摘掉不合適的眼鏡反而成了一種“解放”，久而久之，裸眼視力逐步提高并趨于穩(wěn)定。

湯蘭蘭醫(yī)生提醒，配鏡應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、全面的眼部檢查。尤其是青少年，必須通過散瞳驗(yàn)光來有效排除眼睛調(diào)節(jié)功能的干擾，才能獲得準(zhǔn)確的屈光數(shù)據(jù)，也就是被日常調(diào)節(jié)所掩蓋的“假性近視度數(shù)”，避免誤診誤配。

對于成年人，她建議每2至3年更換一次眼鏡。這不僅是視力矯正的需要，更是一次定期的眼健康檢查機(jī)會(huì)。每兩三年進(jìn)行一次專業(yè)檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的視力問題或眼部異常，并及時(shí)干預(yù)。