小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

搜索
分享

胸膜外血腫

 微風(fēng)溪韻 2024-07-25

我們先看一個(gè)病例

這是一個(gè) 74 歲老年男性患者，因半小時(shí)前左側(cè)胸部外傷入院檢查：
發(fā)現(xiàn)什么異常了嗎？
看完這些圖，你發(fā)現(xiàn)了什么？會(huì)考慮什么？
紅色箭頭指的是什么？


藍(lán)色箭頭指的是什么？

你是否都考慮胸腔積液或胸腔積血了？

下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下這種常見(jiàn)，但是又容易被忽視的情況：

胸膜外血腫


?是胸膜外血腫：

胸膜外血腫是一種相對(duì)罕見(jiàn)且可能危及生命的疾病，其定義為血液在壁層胸膜和胸內(nèi)筋膜之間積聚。

胸膜外血腫通常發(fā)生在胸部鈍挫傷（常伴胸骨/肋骨骨折）后，其他病因包括穿透?jìng)?、主?dòng)脈破裂和醫(yī)源性損傷，從而引起肋間或內(nèi)乳動(dòng)脈/靜脈損傷導(dǎo)致的血腫形成。

胸膜外血腫示意圖

胸膜外血腫鏡下情況

胸膜外血腫分類


Chung 等人將胸膜外血腫分為 2 種具有不同預(yù)后和治療策略的類型：雙凸型和非凸型

?大血腫通常呈雙凸面，提示動(dòng)脈出血而非靜脈出血，可能需要手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)；

? 非凸面胸膜外血腫通常由靜脈(低壓)出血引起，通常體積較小，可保守治療。

雙凸面

非凸面

影像學(xué)表現(xiàn)

?胸膜外血腫的典型 CT 影像學(xué)表現(xiàn)是受累胸膜外間隙的較高密度雙凸型或非凸型血腫。

?胸膜外脂肪征：胸膜外脂肪因胸外積液/血腫或腫塊向內(nèi)移位。CT 上表現(xiàn)為一條薄而連續(xù)的低密度帶，將胸腔內(nèi)空間分為兩個(gè)不同的隔室。

胸膜外脂肪征（藍(lán)色箭頭處）

? 脂肪鬼肋征：當(dāng)同時(shí)存在胸膜外病變和胸腔積液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)「脂肪鬼肋征」，即肋間隙處胸腔積液和胸膜外病變（積液或腫塊）之間的胸膜外脂肪移位。這是因?yàn)榕c肋骨內(nèi)表面下的脂肪相比，肋間隙中存在的脂肪更多。


如何鑒別胸膜病變

還是胸膜外病變


1

胸膜病變：


▌1）如果病灶來(lái)源胸膜上，則病變以胸膜腔為中心，通常不累及胸壁；

▌2）胸膜外脂肪向外移位。

2

胸膜外病變：


▌1）如果病灶來(lái)源胸膜外，則病變以胸膜外區(qū)域?yàn)橹行模ɡ缋吖菚?huì)引起骨質(zhì)破壞）；

▌2）胸膜外脂肪向內(nèi)移位。

題圖來(lái)源 | 文章摘取

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花（0）

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多