許多患者看到結(jié)腸鏡檢查報告上的“上皮內(nèi)瘤變”，感到恐慌，擔(dān)心是癌。所以今天給大家科普一下上皮內(nèi)瘤變的概念。

上皮內(nèi)瘤變，是病理用的專業(yè)術(shù)語，意思是上皮細(xì)胞在形態(tài)學(xué)和細(xì)胞排列方式等方面，有向腫瘤發(fā)展的趨勢，只是癌前病變，但還不是癌，故稱為“瘤變”。

上皮的內(nèi)瘤變概念是在2000年提出的。用上皮內(nèi)瘤變（Intraepithelial neoplasia，IN）取代了原來的不典型增生(異型增生）、原位癌的概念。

上皮內(nèi)瘤變分為低級別上皮內(nèi)瘤變(簡稱LGIN)與高級別上皮內(nèi)瘤變（HGIN）。原來用的輕度和中度異型增生相當(dāng)于低級別上皮內(nèi)瘤變，而高級別上皮內(nèi)瘤變包括重度不典型增生、原位癌和原位癌可疑浸潤及黏膜內(nèi)癌。

采用上皮內(nèi)瘤變的概念，能更準(zhǔn)確地反映癌前病變在發(fā)展為浸潤性癌之前，其上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的本質(zhì)及其科學(xué)的概念，從而消除過去采用重度異型增生、癌疑、原位癌、局灶癌、黏膜內(nèi)癌、癌變趨勢等概念導(dǎo)致的過度治療。

癌腫的形成是一個量變到質(zhì)變的過程。超過90%的結(jié)直腸癌是經(jīng)“腺瘤-腺癌”途徑演變而來，上皮內(nèi)瘤變是良性腺瘤向原位癌、浸潤性癌進展的重要過程。

單純腺瘤從發(fā)生經(jīng)上皮內(nèi)瘤變至癌變的時間平均為10年，腺瘤癌變的危險性與其組織學(xué)類型、大小以及最初檢查時的數(shù)目等因素相關(guān)。

伴有上皮內(nèi)瘤變的腺瘤，如果不及時處理的話，有的可在1~3年內(nèi)進展為結(jié)直腸癌。所以對于上皮內(nèi)瘤變不能掉以輕心，必須及時處理。

對于結(jié)直腸息肉的低級別或高級別上皮內(nèi)瘤變，基本上都可以經(jīng)內(nèi)鏡完整摘除或局部切除，達到治愈目的。