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“紅眼病”反復發(fā)作?要當心葡萄膜炎!

 子孫滿堂康復師 2022-11-19 發(fā)布于黑龍江

眼紅、眼痛、流淚、畏光、眼前有黑影飄動、看東西模糊不清,視力減退…

如果有上述癥狀,那就要警惕是不是患了「葡萄膜炎」!

什么是葡萄膜炎?得了葡萄膜炎,眼睛會有什么癥狀呢?為什么會出現(xiàn)葡萄膜炎?

什么是葡萄膜炎

了解葡萄膜炎前 ,首先要知道什么是葡萄膜?

眼球分三層,最外層是能看到的黑眼球和白眼珠,中間一層就是葡萄膜,里面有很多的血管和色素。

葡萄膜血管豐富,容易因感染、免疫或外傷等原因,導致葡萄膜炎,患者可以立即出現(xiàn)視力下降、畏光、紅痛、流淚等等。

葡萄膜炎沒有標準的治療方案,目前多采用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法,常規(guī)藥物包括皮質(zhì)激素和散瞳藥物。

葡萄膜炎嚴重可致盲

葡萄膜炎是致盲的重要原因。

葡萄膜炎因為 引起了眼內(nèi)組織的破壞、解剖結(jié)構(gòu)的紊亂、組織的水腫,而且很大程度上還引起了神經(jīng)組織的傷害,這些傷害不能全部恢復,所以,葡萄膜炎是不可逆的損害。

得了葡萄膜炎,眼睛有什么癥狀

葡萄膜炎常見的眼部癥狀包括:

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眼痛

以鈍痛為主,說不出具體的痛點,只覺隱隱作痛,甚至會帶著半邊頭痛。

部分病人在遇光時眼痛不適可能會加重,表現(xiàn)為畏光。

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眼睛發(fā)紅

像兔眼一樣,有的病人可能會以為自己得了“紅眼病”,但紅眼病通常會伴有黏液膿性分泌物,像眼屎糊住眼睛一樣;

而葡萄膜炎的眼紅比較“干凈”,也不會傳染給周圍的人,大可放心。

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出現(xiàn)飛蚊癥

也就是平時說的“飛蚊”,眼前感覺有灰黑色的不規(guī)則小黑影在漂浮,隨著眼睛轉(zhuǎn)動黑點也飄動,位置不固定。

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閃光感

眼前時而閃現(xiàn)一道亮光,像看到了閃電或者閃爍的燈光一樣。

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視力下降

會有不同程度的視物模糊,近視的病人可能會有度數(shù)的增加。

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視物變形

在看直線時會覺得變彎或者不連續(xù)。

引發(fā)葡萄膜炎的因素

NO.1感染性因素

也就是細菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物進到眼睛里引起的炎癥。

在此要提醒“鏟屎官”們,小心寵物身上的弓形蟲或者弓蛔蟲等寄生蟲,如果爬到眼睛里導致葡萄膜炎。

NO.2非感染性因素

非感染性葡萄膜炎是T細胞介導的自身免疫性炎癥反應。

一些自身免疫性的或者風濕性疾病,如白塞氏病、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎,目前發(fā)現(xiàn)這類原因引起的葡萄膜炎多見;

NO.3藥物(疫苗)相關(guān)因素

有的藥物或者疫苗會導致葡萄膜炎。

例如抗結(jié)核藥利福布汀、降眼壓藥蘇為坦、卡介苗等。

葡萄膜炎治好后仍可復發(fā)

葡萄膜炎的發(fā)病原因和機制相當復雜,類型眾多,有 相當一部分類型是反復發(fā)作的慢性、遷延性的,尤其是跟強直性脊柱炎等自身免疫因素相關(guān)的類型。

此外, 治療不徹底、療程過短或患者依從性不佳被認為是造成葡萄膜炎復發(fā)的首要原因。

除治療因素外, 機體抵抗力下降也是引發(fā)葡萄膜炎復發(fā)的主要原因,一方面,免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的長期應用,可導致肝功能受損、脊髓抑制、生殖毒性,導致患者免疫功能下降;另一方面,在免疫功能下降狀態(tài)下,機體更易發(fā)生疾病,而疾病可進一步造成免疫損傷,形成惡性循環(huán)。

疲乏勞累、飲食不適及煙酒過量、生物鐘紊亂為代表的不良生活習慣也是誘發(fā)葡萄膜炎復發(fā)的重要因素。

因此,如果由非免疫性因素導致的葡萄膜炎,治療中首先應強調(diào)規(guī)范治療策略的制定,其次,要糾正不良生活習慣等來降低葡萄膜炎復發(fā)率。

做好這幾點,遠離葡萄膜炎

首先是 注意用眼衛(wèi)生,包括兩個方面。保持眼部的清潔,如果眼睛癢,可以滴一些抗過敏的藥物,而不要經(jīng)常用手去揉。建議患者去陽光強烈的地方要戴墨鏡。

少吃辛辣、刺激性的食物,這些是誘發(fā)葡萄膜炎的危險因素。

減少勞累,減少看電腦、玩手機的時間跟頻率。

放松心情,做一些負荷不重的輕運動。

END

有用就擴散

參考文獻

[1]廖星星,徐國興.葡萄膜炎的治療進展[J].國際眼科雜志,2020,20(04):631-634.

[2]張雨晴,邵毅,周瓊.非感染性葡萄膜炎的系統(tǒng)治療進展[J].國際眼科雜志,2019,19(12):2045-2047.

[3]閆璐,劉曉弟,丁琳.231例葡萄膜炎臨床分析[J].臨床眼科雜志,2019,27(01):63-66.

圖:稿定素材


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