新聞背景

媒體報道，35歲男子阿成（化名）在連續(xù)加班一周后，總覺得眼睛睜不開，滴了幾天眼藥水，不僅沒有好轉(zhuǎn)而且紅得更厲害了。3月15日起床，阿成發(fā)現(xiàn)自己的黑眼珠竟然變成“萌萌噠”的心形。女友笑言這可能是男友在白色情人節(jié)送出的最“浪漫”禮物。

然而“浪漫”的同時，眼睛卻疼痛不已，阿成入院檢查，被確診為葡萄膜炎。

為什么瞳孔會變成心形？葡萄膜炎是個什么鬼？我們聽聽南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院眼科主任陸曉和教授怎么說。

疾病百科

葡萄膜炎是常見的致盲眼病

“葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，也被稱為眼內(nèi)膜炎癥，是一種十分多見的致盲眼病。” 陸曉和說，發(fā)病人群不限，任何年齡的人都可能患上葡萄膜炎，但更多發(fā)于青壯年。

至于發(fā)病原因，他表示，由于葡萄膜炎種類繁多，病因相當復雜，容易反復發(fā)作，尤其在患者抵抗力下降、勞累、感冒時。一旦治療不當，可導致失明。

葡萄膜炎有什么癥狀？

初期癥狀：葡萄膜炎的初期癥狀和“紅眼病”很像。很多葡萄膜炎患者起初一只眼睛發(fā)紅，都以為是普通的“紅眼病”沒重視。但隨著視力不斷下降，逐漸出現(xiàn)了怕光、流淚、眼壓升高等癥狀，而且很快另一只眼也開始發(fā)作，才匆忙就醫(yī)，結(jié)果就被確診為葡萄膜炎。

如何判斷：那么如何判斷自己得了葡萄膜炎呢？“紅眼病”一般對視力不會有影響，主要表現(xiàn)只是眼睛紅，有眼屎；但葡萄膜炎不僅眼睛紅，還伴有眼睛疼、流淚、怕光、眼前有黑影飄動等癥狀，相當一部分患者的視力還會下降。

專家解疑

瞳孔為什么會變成心形

據(jù)介紹，葡萄膜就是眼球上面的第二層結(jié)構，包括了前面的虹膜、睫狀體以及后面的脈絡膜，這一層膜有豐富的色素和血管，所以呈現(xiàn)比較深的顏色。而瞳孔就是虹膜中間的一個孔，它的結(jié)構和功能是取決于虹膜和周圍的肌肉，所以葡萄膜的病變會影響它的形狀。

“其實在臨床上，眼部病變發(fā)生瞳孔后粘連的形態(tài)不止心形，還有花瓣形、新月形、不規(guī)則形狀等?！标憰院驼f。

哪些原因會導致葡萄膜炎

葡萄膜除了含有色素，還有豐富的血管性結(jié)構，眼球內(nèi)血液供應的90%集中在這里。血液中引發(fā)疾病的各種有害成分，如細菌、寄生蟲、腫瘤細胞、免疫反應物質(zhì)等容易在此滯留，引發(fā)葡萄膜炎。陸曉和解釋，從臨床上來看，葡萄膜炎的發(fā)生主要有四種原因。

自身免疫因素：正常眼組織里含有多種致葡萄膜炎的抗原，但在機體免疫功能紊亂時，可能出現(xiàn)免疫反應，引起葡萄膜炎。據(jù)報道，上文案例中的男子經(jīng)醫(yī)院檢查，就是因為過度勞累，免疫系統(tǒng)功能異常出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，從而出現(xiàn)瞳孔后粘連。關節(jié)炎、強直性脊柱炎等免疫性疾病患者，患葡萄膜炎的可能性就比普通人大。

感染因素：結(jié)核病、梅毒、艾滋病等特殊的感染性疾病在眼部的表現(xiàn)可能就是葡萄膜炎，細菌、真菌、病毒、寄生蟲等直接侵犯葡萄膜，也會導致葡萄膜炎。

代謝障礙：任何原因?qū)е碌亩拘源x產(chǎn)物大量增加，都可能直接導致組織損傷和葡萄膜炎，還可能誘導其他炎癥介質(zhì)的釋放，加重炎癥反應。

家族遺傳：也就是和基因有關。

專家提醒

即使無痛但視物模糊變形， 請速就醫(yī)

陸曉和提醒，患者一旦發(fā)現(xiàn)有如上癥狀，或無紅、痛，但眼前有黑影飄浮，視物模糊或視物變形，一定要有正規(guī)醫(yī)院作詳細檢查，以明確診斷。一經(jīng)確診為葡萄膜炎，應進行及時、全面地治療，炎癥控制越快，眼部組織損害越少，否則容易發(fā)生繼發(fā)性青光眼等疾病，甚至導致徹底失明。

積極治療

鍛煉身體勞逸結(jié)合

專家提醒，一旦診斷為葡萄膜炎，應積極進行治療，散瞳是治療前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘連，避免繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障的產(chǎn)生；激素是治療葡萄膜炎的常用藥物，但有副作用，不論全身或局部用藥，一定要在醫(yī)生指導下使用，不宜濫用。

另外，葡萄膜炎患者應定期復查，預防復發(fā)，如自覺有復發(fā)癥狀，應及早診治。

積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，預防感冒，少吃刺激性食物，注意勞逸結(jié)合，保持身心健康，對預防葡萄膜炎也有重要意義。

延伸

勿輕信“祖?zhèn)髅胤?、無副作用、根治”等廣告

葡萄膜炎目前沒有特效的根治性藥物和方法。常用的一些藥物均具有多種毒副作用，可引起多種全身多系統(tǒng)并發(fā)癥和眼部并發(fā)癥的發(fā)生：如藥物性青光眼、高血壓、糖尿病、胃腸道潰瘍穿孔出血、骨折、股骨頭無菌性壞死、出血性膀胱炎、繼發(fā)性腫瘤、白血病、不育、肺纖維化、肝功能損壞、腎功能損壞、脫發(fā)、皮膚損害、精神病以及其它意外情況，嚴重時可危及生命。但也不能因此而輕信所謂“祖?zhèn)髅胤?、無任何副作用、根治”等廣告性語言。

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