?虹膜炎不是種罕見(jiàn)的疾病，它會(huì)在任何年齡發(fā)生，但患者以年輕人最多。千萬(wàn)別以為自己年輕就不會(huì)有眼病，眼睛如果有不明原因的發(fā)紅、不適或視力喪失跡象，不管其癥狀多么輕微，都應(yīng)該引起足夠的重視，及時(shí)去看眼科醫(yī)生。

（圖片來(lái)源于：Google）

虹膜發(fā)炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個(gè)部分)，有時(shí)候虹膜后面的睫狀體也會(huì)一起發(fā)炎。虹膜發(fā)炎時(shí)，發(fā)炎區(qū)的微小白色細(xì)胞及眼內(nèi)小血管漏出的過(guò)多蛋白質(zhì)，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細(xì)胞太多，它們會(huì)攻擊角膜的后面，也會(huì)在房水中沉淀，造成虹膜炎的原因不明，一只眼或雙眼都可能受影響。虹膜炎的初期癥狀是眼睛發(fā)紅、覺(jué)得不適或疼痛，伴隨而來(lái)的癥狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見(jiàn)聚集在角膜后面的細(xì)胞，虹膜炎的癥狀通常不嚴(yán)重。

如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過(guò)，如果由于其癥狀輕微而不去看醫(yī)生，它也可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。許多白色細(xì)胞會(huì)聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道，此時(shí)即可能夠引發(fā)急性青光眼。如果發(fā)炎的虹膜后面貼住晶狀體的前面，將房水困在虹膜后面，也可能會(huì)引發(fā)急性青光眼，長(zhǎng)期虹膜炎可能會(huì)引發(fā)白內(nèi)障。

虹膜炎病因，主要有兩種類型的虹膜炎：原發(fā)性的虹膜炎它多是由于虹膜的損傷和眼房?jī)?nèi)的寄生蟲(chóng)的刺激的。繼發(fā)性的虹膜炎是繼發(fā)于各種的傳染病的(像是流行性的感冒、口蹄疫、鼻疽和牛惡性卡的他熱)，也是可能是鄰近組織的炎癥的蔓延的結(jié)果的。 患眼流淚、增溫、疼痛劇烈。虹膜由于血管擴(kuò)張和炎性滲出致腫脹變形，紋理不清，并失去其固有的色彩和光澤。眼前房由于滲出物的積蓄而渾濁。由于房水渾濁變性和睫狀前動(dòng)脈擴(kuò)張，角膜營(yíng)養(yǎng)受影響，因此，角膜呈輕度彌漫性混濁。因瞳孔括約肌痙攣和虹膜腫脹，瞳孔?？s小，并對(duì)散瞳藥的反應(yīng)遲鈍。由于瞳孔縮小和調(diào)節(jié)不良易形成后粘連。

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虹膜炎主要并發(fā)癥

1.角膜混濁

后彈力層皺褶和角膜上皮水皰樣角膜炎病變，晚期發(fā)生角膜帶狀皰前。

2.虹膜后粘連

虹膜炎時(shí)，由于纖維素性滲出，使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產(chǎn)生粘連，早期粘連可用擴(kuò)瞳劑拉開(kāi)，如果滲出物已機(jī)化，粘連牢固，用擴(kuò)瞳劑不易拉開(kāi)，或拉開(kāi)部分粘連瞳孔呈花瓣?duì)钸吘壊徽?/p>

3.瞳孔閉鎖

虹膜后粘連全部纖維化后永遠(yuǎn)拉不開(kāi)，且瞳孔一周的虹膜，后面與晶體前表面完全粘連，前后房水循環(huán)中斷。

4.虹膜周邊前粘連或房角粘連

由于后房壓增加或滲出物蓄積，使周邊虹膜或虹膜根部與角膜后面粘連。

5.瞳孔膜閉

瞳孔區(qū)內(nèi)沉積大量滲出物形成薄膜，覆蓋在晶體前表面。

6.虹膜膨隆

由于房水不能從后房向前流通，受阻在后房，使后房壓力增加，房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態(tài)。

7.并發(fā)白內(nèi)障

虹膜炎癥時(shí)，房水性質(zhì)改變，房水中的炎癥改變了晶體外在環(huán)境，從而也改變了晶體正常的生理代謝，導(dǎo)致晶體前后皮質(zhì)都混濁，并很快形成完全性白內(nèi)障。

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8.繼發(fā)性青光眼

由于房角粘連，瞳孔閉鎖，加上急性炎癥期血管擴(kuò)張，血漿漏出，前房水黏稠度增高導(dǎo)致眼壓升高，繼發(fā)青光眼。

9.眼底病變

病變后期或嚴(yán)重病例可并發(fā)有黃斑水腫或囊樣變性，或伴有視盤(pán)血管炎。

10.眼球萎縮

睫狀體附近滲出性機(jī)化組織形成纖維膜牽引視網(wǎng)膜脫離，破壞睫狀體使房水分泌減少，眼壓減低，加上睫狀體本身反復(fù)發(fā)炎變成壞死組織，導(dǎo)致眼球縮小而萎縮。

虹膜炎治療方法

一、藥物治療

有口服藥、滴眼劑或結(jié)膜下注射等方式。口服藥開(kāi)始時(shí)要給足量，以便迅速控制炎癥，最后用最小量維持到炎癥活動(dòng)完全消退為主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小時(shí)點(diǎn)一次，恢復(fù)期減少。有時(shí)亦可球結(jié)膜下注射即可。

對(duì)全葡萄膜炎或脈絡(luò)膜炎患者，可用0.025%地塞米松于結(jié)膜下或眼球筋膜下注射，或結(jié)合全身給藥，病重者氫化可的松或地塞米松靜脈滴注每日一次，這樣足量可以到達(dá)眼內(nèi)組織。

（1）非激素性消炎劑 

水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮(zhèn)痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎時(shí)前房中前列腺素的增高，以達(dá)到抗炎或降壓的作用，常用阿司匹林。

（2）抗生素 

若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應(yīng)用廣譜抗生素。

（3）免疫治療

對(duì)嚴(yán)重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素?zé)o效時(shí)可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強(qiáng)劑。以調(diào)整異常的免疫功能，常用的免疫抑制劑有：

①環(huán)磷酰胺 可以單獨(dú)使用或配合類固醇治療；

②乙雙嗎啉 每日三次，連服2～3周，停虹膜睫狀體炎藥1周，再用1～2個(gè)療程；

③痛可寧；

常用的免疫增強(qiáng)劑有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。

二.熱敷或短波療法

擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)炎癥吸收。

三.對(duì)癥治療

（1）對(duì)繼發(fā)青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。

（2）對(duì)虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

（3）對(duì)虹膜周邊粘連引起繼發(fā)青光眼者可行虹膜周邊切除。

（4）對(duì)并發(fā)白內(nèi)障者可在炎癥控制下行白內(nèi)障摘除術(shù)。

最后說(shuō)下，許多人會(huì)把虹膜炎和紅眼病混在一起，今天教你兩個(gè)區(qū)別辦法。

虹膜炎初期與紅眼?。ㄡt(yī)學(xué)上稱急性結(jié)膜炎）癥狀相同，都有白眼珠變紅現(xiàn)象。故老經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為也是紅眼病，點(diǎn)幾天消炎藥水就好了，不治的話，到了第七天也會(huì)好。這種做法是錯(cuò)誤的，錯(cuò)誤的原因是不明白兩病區(qū)別點(diǎn)：

第一：紅眼病有大量的眼屎而虹膜炎一點(diǎn)沒(méi)有。

第二：紅眼病靠黑眼珠周邊處的白眼膜紅的輕，而虹膜炎此處紅的特別重，似如一個(gè)紅色的環(huán)帶圍繞在黑眼珠周邊上。

虹膜炎是眼科急癥之一，發(fā)展快，可使瞳孔后粘連及閉鎖易導(dǎo)致失明，不可延誤！千萬(wàn)記住，眼紅無(wú)眼屎為重癥——虹膜炎，眼紅有眼屎多為輕癥——紅眼病?！?/p>