腦的功能對于人來說既重要，又神秘。

人的思想、信仰、記憶、行為、情感都與大腦密不可分。

腦是思維的場所，控制機(jī)體的中樞，還具有協(xié)調(diào)人體軀體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、運(yùn)動功能的能力。

正是由于有了大腦，人們才得以講話、計數(shù)、作曲、欣賞音樂、識別幾何圖形、相互理解和彼此交流。大腦還具有制定計劃和進(jìn)行想象的能力。

那么腦，可分為幾部分:

1、大腦(又做端腦)，2、間腦，3、腦干(分為中腦、腦橋、延髓)小腦。

大腦就是腦子頂端的部分，由2個大腦兩半球組成，大腦半球之間通過肼胝體連接

主要包括大腦皮質(zhì)、大腦髓質(zhì)和基底核等三個部分

大腦皮質(zhì)(灰質(zhì)) 一由覆蓋在大腦表面的灰質(zhì)構(gòu)成，里面是暗灰色的神經(jīng)元的胞體，主要是分析、儲存信息

大腦髓質(zhì)(白質(zhì))→在大腦皮質(zhì)下面，由白色的神經(jīng)纖維構(gòu)成，主要是傳輸各種信息

基底節(jié)(基底核) 一大腦髓質(zhì)(白質(zhì))中的神經(jīng)核，包括豆?fàn)詈?蒼白球、 殼核)、尾狀核、杏仁核、屏狀核，其位置靠近腦底故稱基底節(jié)

每側(cè)大腦半球分為5葉:額葉、頂葉，枕葉、顳葉，島葉(在里面)

大腦皮層的灰質(zhì)下凹的叫溝，凸起的叫回;大腦表面有很多溝回，各個部位有著不同的功能這些溝回比較功能比較復(fù)雜，咱們記憶幾個主要的，也是?？嫉?/p>

①記住兩個主要的“回”

中央前回(軀體運(yùn)動中一主管對側(cè)半身的運(yùn)動,損傷后對側(cè)運(yùn)動障礙(前回管運(yùn)動)

中央后回(軀體感覺中樞)一主管對側(cè)半身的感覺，損傷后對側(cè)感覺障礙(后回管感覺)對比記憶:脊髓前角、脊髓前根- -管運(yùn)動;脊髓后角、脊髓后根一管感覺

②記住口訣

大腦皮層功能區(qū)損傷表現(xiàn)-顳上感，額下動，額中書寫角失讀;枕葉失明額極瘋

顳上回后部-感覺性語言中樞(感覺性失語,能聽見說話，但聽不懂說啥感覺不到對方表的意思)。額下回后部- -運(yùn)動性語言中樞(運(yùn)動性失語，發(fā)音沒問題，且無法表述自己的意思)

額中回后部 +書寫中樞(失寫癥,以前會寫字，現(xiàn)在不會寫了)

頂葉角回→視覺性語言中樞(失讀癥，以前認(rèn)識字，現(xiàn)在不認(rèn)識了)

枕葉一視覺中樞(失明,視覺障礙)

額極一精神中樞(瘋，精神障礙)

基底神經(jīng)節(jié)(基底核) -大腦深部白質(zhì)中的灰質(zhì)團(tuán)塊(神經(jīng)元胞體)

包括:豆?fàn)詈?蒼白球、殼核)、尾狀核、杏仁核、屏狀核

是錐體外系信息中轉(zhuǎn)站

內(nèi)囊: (見圖)

在基底節(jié)與丘腦之間，分為前肢、膝部、后肢

內(nèi)囊里面有很多，上行和下行纖維束(傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動信息)

完全性內(nèi)囊損傷-三偏征(多見于腦出血)

(對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)同向性偏盲)

部分性內(nèi)囊損傷一出現(xiàn)上述-種或多種損傷表現(xiàn)

兩大腦半球之間的腦組織，所以叫做間腦

是連接大腦和腦干的結(jié)構(gòu)(見圖

分為: 5個部分(大概了解即可，不會考)

背側(cè)丘腦、后丘腦、底丘腦、上丘腦、下丘腦，功能十分復(fù)雜

背側(cè)丘腦→(感覺信息中轉(zhuǎn)站) ,損傷后出現(xiàn)感覺功能障礙

上丘腦一松果體分泌褪黑素，抑制性激素的分泌

如果松果體受到破壞則會出現(xiàn)性早熟，16歲后松果體逐漸鈣化

下丘腦-視上核分泌抗利尿激素-損傷后出現(xiàn)中樞性尿崩癥

底丘腦一參與錐體外系組成，損傷后出現(xiàn)錐體外系癥狀

腦干，上端連接著間腦， 下面連接著脊髓

包括中腦、腦橋與延髓3部分

腦干里面有上、下行傳導(dǎo)東神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

①外層為灰質(zhì)一有腦神經(jīng)的神經(jīng)核灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊，叫“神經(jīng)核”比如，疑核、孤束核、展神經(jīng)核、面神經(jīng)核..腦神經(jīng)就是在這些神經(jīng)核發(fā)出來的

②內(nèi)層為白質(zhì)+里面各種感覺和運(yùn)動的傳導(dǎo)纖維白質(zhì)面有神經(jīng)纖維，就是各種上、下行的傳導(dǎo)柬皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束...損傷后可以出現(xiàn)運(yùn)動與感覺障礙

③腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一“生命中樞”、維持覺醒，腦干分布著胞體和白質(zhì)纖維交錯排列的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中間有許多神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞。

比如:心血管運(yùn)動中樞、血壓反射中樞、呼吸中樞等“生命中樞”這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙, 甚至危及生命還接受各種信息傳至大腦皮層以維持覺醒，損傷出現(xiàn)意識障礙

小腦位于顱后窩，通過3只腳與周圍腦組織相連

小腦可以協(xié)調(diào)運(yùn)動，小腦損傷后主要表現(xiàn)-“共濟(jì)失調(diào)

通過上腳與中腦相連、通過中腳與腦橋相連、通過下腳與延髓相連(共濟(jì)失調(diào)- 運(yùn)動的不協(xié)調(diào)、平衡障礙)

小腦分為一中間的蚓部和兩側(cè)膨大的小腦半球

小腦蚓部:同側(cè)軀干共濟(jì)失調(diào)(迎娶)

維持肢體運(yùn)動平衡、控制姿勢和步態(tài)、調(diào)節(jié)肌張力

患者雙足并攏站立，兩手向前平伸，閉眼后站不穩(wěn)是Romberg陽性

小腦半球上部-支配上肢;下部- -支配下肢;蚓部- -支配軀干

小腦半球:同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)(半只)

表現(xiàn)為一指鼻試驗(+) .眼- 膝脛試驗(+)、輪替試驗笨拙。

注：

指鼻試驗陽性:睜眼和閉眼時指不到自己鼻子。

輪替試驗笨拙:不能順暢快速完成一手手掌和手背輪流拍擊另一手或桌面。

跟膝脛試驗:將一一側(cè)下肢抬起，用足跟碰觸對側(cè)膝蓋，然后沿脛骨前緣直線下行。