病例

基本情況：患者，女性，62歲，左膝關節(jié)疼痛1月。

MRI圖像：

圖1 PDWI SAG

圖2 T1WI SAG

圖1、2顯示前交叉韌帶增粗，信號增高，PDWI顯示前交叉韌帶纖維連續(xù)性良好，呈“芹菜桿”樣改變。同時顯示股骨下段骨髓水腫、后交叉韌帶退變。

                                        前交叉韌帶（ACL）黏液樣變性

膝關節(jié)前交叉韌帶黏液樣變性比較少見，最早由Kumar于1999年報道。文獻報道較少。

【病因及發(fā)病機制】  尚未明確。

【常見人群】該病常發(fā)生于中年人， 以35~60歲多見，無性別差異。

【臨床癥狀】主要為膝部疼痛，屈曲活動范圍受限，絕大多數(shù)患者無明確外傷史。

【MRI表現(xiàn)】ACL局部增粗增大，邊界不清，在T1WI呈低信號、T2WI和質(zhì)子加權像上均表現(xiàn)為高信號影，其內(nèi)可見低信號纖維束，形成“芹菜桿”樣改變?？梢院喜CL腱鞘囊腫、附著點骨質(zhì)水腫或骨內(nèi)腱鞘囊腫。

【鑒別診斷】

1. ACL腱鞘囊腫。腱鞘囊腫，不管哪種類型的腱鞘囊腫，均表現(xiàn)為T1低T2高信號，信號均勻，邊界清晰，可以有分葉或無分葉。

2. ACL撕裂。韌帶撕裂，表現(xiàn)為韌帶纖維的斷裂，明顯外傷史；ACL黏液樣變性韌帶完整，一般無外傷史。