|
右股骨下段骨中間肌內(nèi)見(jiàn)一結(jié)節(jié)影，大小約13mmx8.4mm，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，STIR序列呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶環(huán)形強(qiáng)化，中心未見(jiàn)強(qiáng)化，周圍脂肪間隙清晰，周圍肌群及股骨干增強(qiáng)未見(jiàn)異常信號(hào)。 腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性病變，是由慢性損傷致滑膜腔內(nèi)滑液增多或肌腱粘液性變而形成的囊性腫塊。當(dāng)關(guān)節(jié)囊、肌腱和神經(jīng)鞘膜滑囊疝形成疝囊后，脫離宿主組織，游走于宿主組織的薄弱區(qū)，或潛入附近的肌腱，或滲入附近之骨骼內(nèi)，或游入鄰近的肌肉內(nèi)。因此，把由關(guān)節(jié)囊、肌腱或神經(jīng)鞘膜滑囊疝形成的并游入關(guān)節(jié)附近肌肉內(nèi)的疝囊，稱為肌內(nèi)腱鞘囊腫，由于其限局于四肢肌內(nèi)，故有學(xué)者亦稱為四肢肌內(nèi)異位腱鞘囊腫。肌內(nèi)腱鞘囊腫好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)附近肌肉內(nèi)，大多見(jiàn)于中青年患者，性別上無(wú)明顯差異。ＭＲＩ影像特征表現(xiàn)為：?jiǎn)畏炕蚨喾磕覙樱裕钡汀ⅲ裕哺咝盘?hào)、Ｔ２ＦＬＡＩＲ呈低信號(hào)，囊壁菲薄光整，囊內(nèi)之窄帶狀分隔呈均勻一致低信號(hào)，囊周少片模糊之“云絮狀”或“花邊狀”Ｔ１低、Ｔ２高之水腫信號(hào)于Ｔ２ＦＬＡＩＲ呈低／等信號(hào)，整個(gè)病灶Ｔ２ＳＴＩＲ呈高信號(hào)、Ｇｄ－ＤＴＰＡ增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。病灶內(nèi)粗細(xì)基本均勻、窄飄帶樣低信號(hào)分隔帶所致多房樣變”，一是由于纖維組織分隔而呈現(xiàn)的分房樣變，二是由于游入肌肉組織內(nèi)之囊變的腱鞘組織因肌間隔、肌包膜、肌管系統(tǒng)及骨筋膜鞘的阻隔、限制而成。 1、肌內(nèi)海綿狀血管瘤：女性多于男性。ＭＲＩ表現(xiàn)：Ｔ１信號(hào)較肌肉高、較皮下脂肪低，Ｔ２為高信號(hào)、較皮下脂肪信號(hào)高，重Ｔ２信號(hào)更高，邊界光整、銳利，腫塊與血管束關(guān)系密切，增強(qiáng)呈不均勻明顯強(qiáng)化。 2、肌內(nèi)粘液瘤：多缺乏完整包膜，呈Ｔ１等／略高、Ｔ２高信號(hào)塊影，ＤＷＩ表現(xiàn)為高信號(hào)。若病灶內(nèi)的粘液物質(zhì)進(jìn)入相鄰的肌肉組織可引起反應(yīng)性的脂肪沉積，ＭＲＩ表現(xiàn)為腫瘤周圍Ｔ１高、Ｔ２略高、ＳＴＩＲ低信號(hào)之脂肪帶影；粘液對(duì)鄰近組織刺激所引起的水腫可使病變鄰近的肌肉在Ｔ２ＷＩ和水抑制序列（Ｔ２ＦＬＡＩＲ）上的信號(hào)強(qiáng)度增加，Ｇｄ－ＤＴＰＡ增強(qiáng)后可見(jiàn)不均勻強(qiáng)化。 3、肌內(nèi)膿腫：臨床上有典型的紅、腫、熱、痛病史，ＭＲＩ表現(xiàn)為Ｔ１呈低（中央更低）信號(hào)，Ｔ２、Ｔ２ＦＬＡＩＲ、ＤＷＩ序列上呈高信號(hào)，邊緣模糊。Ｇｄ－ＤＴＰＡ增強(qiáng)呈內(nèi)壁光整的環(huán)壁強(qiáng)化。 原始DICOM圖像 |
|
|
