腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出；或結(jié)締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝(腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出又另命名，如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出叫摑窩囊腫，或叫Baker囊腫。

臨床表現(xiàn)：

1、腱鞘囊腫以女性和青少年多見。腕背、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高，手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見到。偶爾在膝關(guān)節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。

2、病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊，小時無癥狀，長大到一定程度活動關(guān)節(jié)時有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0.5～2.5mm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質(zhì)性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

治療要點：

腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復(fù)發(fā)率高。

1、非手術(shù)治療：原理是使囊內(nèi)容物排出后，在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，并加壓包扎，使囊腔粘連而消失。指推法：術(shù)者兩拇指重疊推壓在囊腫基底部，向關(guān)節(jié)間隙方向用力推擠，即可消失。敲擊法：擺好患處位置，術(shù)者一手固定囊腫部位，另一手持精裝書一冊，用書背敲擊囊腫，多可一擊即散，如未消失可再擊。穿刺抽液：局部穿刺抽液，注入氟美松2mg后，加壓包扎固定，不愈可再穿刺。

2、手術(shù)治療：手指腱鞘囊腫一般較小，穿刺困難；其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫，都可手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)完整切除囊腫，如系腱鞘發(fā)生者，應(yīng)同時切除部分相連的腱鞘；如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出，應(yīng)在根部縫扎切除，以減少復(fù)發(fā)機會。